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阑尾

Danrs 离线

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楼主 发表于 2011-11-22 17:46|举报|关注(2)
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男,52岁,转移性右下腹疼痛。

阑尾图1
名称:图1
描述:x40阑尾图2
名称:图2
描述:x40阑尾图3
名称:图3
描述:x100阑尾图4
名称:图4
描述:x100阑尾图5
称:图5
描述:x400

 

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本帖最后由 Danrs 于 2011-11-23 17:58:19 编辑
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×参考诊断
阑尾类癌

zhouquan 离线

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1 楼    发表于2011-11-22 18:22:09举报|引用
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本例有个急性化脓性阑尾炎的病变,关键图1、2不够清楚,图3示粘膜层内见少量异型上皮样细胞团,不知图2显示的肌层内有无类似上皮样细胞团,好像有但是图不够清晰,高度怀疑类癌,部分杯状细胞类癌,组化确诊并排除腺癌的可能

4

亡羊补牢

www81091..

200406

新小兵
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

ryb7 离线

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2 楼    发表于2011-11-22 20:13:42举报|引用
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疑为类癌

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不再冲动 离线

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3 楼    发表于2011-11-22 21:22:10举报|引用
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考虑类癌 但还是做一下标记再下诊断最好

 

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Danrs 离线

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4 楼    发表于2011-11-23 10:08:27举报|引用
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本帖最后由 Danrs 于 2011-11-24 16:35:07 编辑

 

  楼上的发言让我佩服。

本例系复习旧切片时,偶然发现。原病理诊断是急性化脓性阑尾炎。本例是因急性阑尾炎做的手术,术后诊断了急性化脓性阑尾炎,但是漏诊了合并的肿瘤。

看到这个切片,我惊出一声冷汗,诊断本例的医生,水平不低。但是多半是因为工作量太大,没有细看全片,没有按看片程序,由低倍至高倍看完全片所致。阑尾的类癌虽然比较少见,这种形态的类癌更少见,但是并不是非常难于诊断的病种,只要够细心就可以发现问题。

本例没有条件做免疫组化,但是手术已3年多,现在出现症状,临床经过支持类癌诊断。


名称:图1
描述:6_副本

名称:图2
描述:7_副本

名称:图3
描述:8_副本

 

1

zhouquan
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jyby117 离线

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5 楼    发表于2011-11-23 20:43:25举报|引用
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诊断杯状细胞类癌应该成立,实际上它是急性化脓性阑尾炎的原因,

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清水波心 离线

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6 楼    发表于2011-11-23 21:15:01举报|引用
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 的确心有余悸,不敢想象,这病理工作就是不好干啊!

2

pop

微观世界..
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九天揽月 离线

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7 楼    发表于2011-11-24 21:57:07举报|引用
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所以病理医师看切片既要数量,更要质量。

2

liziqian..

pop
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葡萄熟了 离线

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8 楼    发表于2011-12-02 11:46:13举报|引用
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我非常佩服1-3楼的老师,你们太厉害了!

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好好学习、天天向上!

pop 离线

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9 楼    发表于2011-12-04 23:49:09举报|引用
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楼主,您很厉害。看片子很认真仔细。我很佩服,我要好好向你学习。

病理真的很难干,越干越不想干了。

 

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罗马不是一天建成的。

zdh8021 离线

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10 楼    发表于2011-12-05 00:10:41举报|引用
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好病例,既能学到典型病例,又给大家一个警醒:看切片一定要仔细!

1

贝贝
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1394361892 离线

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11 楼    发表于2011-12-05 19:33:12举报|引用
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引用 10 楼 zdh8021 在 2011-12-05 00:10:41 的发言:

好病例,既能学到典型病例,又给大家一个警醒:看切片一定要仔细!


1

chaikeqi..
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zsg010281 离线

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12 楼    发表于2011-12-06 12:02:46举报|引用
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好病例,既能学到典型病例,又给大家一个警醒:看切片一定要仔细!

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与世无争,延年益寿。
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