女，64岁，头晕半月，CT检查颅内左颞叶占位，侵犯颅骨和颞肌，手术切除肿物。肉眼，灰白色结节状肿物，3X3X2厘米，边界不清，切面灰黄色，质软。

特别提示：手术前曾做过介入肿瘤栓塞。镜下核分裂15/HP。

名称：图2
描述：幻灯片3

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描述：幻灯片19

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描述：幻灯片20

恶性脑膜瘤

恶性脑膜瘤，有肌肉和骨的侵犯。

 请教：本例患者曾做过介入肿瘤栓塞，图片内的坏死改变应该归为栓塞性梗死，还是肿瘤性坏死？两者形态上有区别吗？

名称：图1
描述：幻灯片4

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描述：幻灯片5

恶性脑膜瘤

梭形细胞与上皮样漩涡状结构，富于细胞，见个别沙砾体，并见肿瘤性坏死。颅骨及其横纹肌等软组织内见肿瘤呈侵袭性生长。但细胞异型性不是很大。鉴别：

1）恶性脑膜瘤

2）非典型性脑膜瘤

由于非典型性脑膜瘤也可以发生地图状坏死，甚至侵袭性生长。需要计数核分裂数/10HPF，以资鉴别诊断。

倾向诊断非典型脑膜瘤，WHOⅢ级

非典型脑膜瘤，应该是WHOⅡ级。