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请教问题

时光 离线

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楼主 发表于 2011-11-04 19:39|举报|关注(0)
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有时阅片细胞的确达到了LSIL,但组织学却是慢性宫颈炎,反而高级别病变细胞能与组织学相吻合。

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本帖最后由 时光 于 2011-11-04 19:45:52 编辑
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时光 离线

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1 楼    发表于2011-11-05 12:12:17举报|引用
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法师老师:您帮我回答好吗?

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gwls0008 离线

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2 楼    发表于2011-11-05 14:44:48举报|引用
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请注意,核大小达到LSIL,还需要伴有异型性才可以打。当反应性病变打成LSIL,错误是可见的。

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一杯阳光 离线

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3 楼    发表于2011-11-05 21:00:05举报|引用
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可能活检没有取到部位

 

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好好学习

巴山夜雨涨秋池 离线

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4 楼    发表于2011-11-05 21:10:19举报|引用
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细胞学: 取材广泛,易于发现问题,包括小问题.但只是散在的细胞,一般不见组织结构,故作为筛查方法.

组织学:取材局限,不易于发现问题,何况小问题,目前仍作为病变的"金标准".

前面两段话,绝对是相对的,绝对不是绝对的.

对于中表层挖空细胞,尤其是表层挖空细胞,细胞学可能发成LSIL,而组织学由于取材局限原因或病变局限原因或判读原因等诸多原因,可能出现慢性炎的诊断.

细胞学的高级别,往往病变不再局限于过分表浅,既使不广泛,只要被取到,活检一般就能恰当诊断.

也有细胞学HSIL的病例,取材不到位或病变太局限,组织学是阴性的.

当细胞学与组织学相差太远时,要辩证分析,妥善处理.不必轻易以组织学否定细胞学.但,以组织学为临床处理基本原则,这是不变的.细胞学不能代替组织学.对于细胞学HSIL的诊断,要多看片,有可能会导致诊断性锥切.把细胞学当成筛查方法,既是遵循客观规律,也是对细胞学工作者的保护.

 

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追逐太阳

hehui

伯牙绝弦

xymady
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时光 离线

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5 楼    发表于2011-11-06 20:46:44举报|引用
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本帖最后由 时光 于 2011-11-06 20:47:14 编辑

谢谢巴山老师分析到位的讲解。同感!

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