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B7-2:华中科技大学同济医学院

abin 离线

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楼主 发表于 2011-11-02 12:40|举报|关注(3)
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患者女,52岁。发现左乳包块1月余,行包块切除。

肉眼观:不规则组织枣大。

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×参考诊断
(左)乳腺小管癌伴局部ADH。

abin 离线

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46 楼    发表于2012-04-15 12:55:14举报|引用
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各家讨论意见:

1:小管癌伴低级别导管原位癌

2:浸润性小管癌

3:放射状硬化性病变伴发小管癌

4:小管癌

6:浸润性大汗腺癌

7:invasive tubular carcinoma with associated DCIS, low grade

8:Tubular CA and DCIS

9:小管癌

10:小管癌(周围存在导管原位癌)

11:小管癌并低级别导管内癌

12:小管癌伴DCIS

13:tubular carcinoma, DCIS

14:小管状癌,伴导管内癌,大汗腺化生改变

15:导管内高级别癌合并小管癌

16:1.  分泌性癌   2.小管癌

17:硬化性腺病伴囊性增生。Bottom line: 无需进一步治疗

18:1.IDC,I级,伴DCIS;2.鉴别小管癌;3.个别人意见:DCIS伴腺病

19:小管癌,标记肌上皮与放射状瘢痕相鉴别

20:硬化性腺病合并浸润性小管癌及导管内癌

21:浸润性小叶癌,不排小管癌,部分导管上皮中-重度非典型增生

22:导管内癌(导管原位癌)

23:小管癌伴导管原位癌

24:(左)乳腺放射状瘢痕伴DIN。

25:浸润性小叶癌(小管小叶型)

26:小管癌伴导管原位癌

27:乳腺增生症,导管上皮增生,需免疫组化检测排除癌

28:小管癌,伴DCIS

29:考虑为小管癌,建议免疫组化进一步证实

30:复杂硬化性腺病(UDH、灶性ADH)

31:小管癌伴放射状瘢痕及导管上皮非典型增生

32: 浸润性小管癌伴低级别DCIS

33:乳腺小管癌,合并导管内癌

34:小管癌+ADH

35:小管癌,周围伴低级别导管原位癌结构

36: 复杂硬化性病变合并UDH、ADH,可疑浸润性小管癌(标记肌上皮)

37:小管癌并导管内癌

38:小管癌伴柱状细胞不典型增生及导管内癌。鉴别:放射状瘢痕及导管内癌

39:小管癌+中级别导管原位癌

40: 低级别导管原位癌伴筛状和微乳头结构+小管癌

41: 放射性瘢痕

42: 小管癌伴柱状上皮病变

43: 放射状瘢痕并导管上皮不典型增生

44:高分化小管癌,伴周围大汗腺原位癌

45:小管癌

46:乳腺腺病,伴导管上皮非典型增生。进一步行SMA、P63、CK5/6除外小管癌

47: 导管原位癌合并小管癌

48:大汗腺癌

49:非典型硬化性大汗腺病变

50:伴管内癌成分的小管癌

(小管排列方向较一致,排除复杂硬化性病变的可能)

51:乳腺小管癌伴部分导管上皮不典型增生

52:放射状瘢痕并高级别导管上皮内瘤变及大汗腺化生,小管癌待排

53:小管癌伴DCIS

54:硬化性腺病伴小管癌

55: 复杂硬化性腺病/放射状瘢痕伴ADH,待免疫组化除外小管癌

56:乳腺小管癌伴导管上皮呈普通型增生

57:大汗腺腺病伴导管内上皮不典型增生;导管内乳头状癌

华夏病理网讨论意见:

1.     乳腺浸润性癌(小管癌,放射状)伴导管上皮非典型性增生/导管内原位癌

2.     非典型导管上皮增生伴局部小管癌

3.     乳腺浸润性小管癌伴导管上皮非典型增生

4.     基础病变是放射状瘢痕,浸润性小管癌伴UDH灶性ADH

5.     小管癌伴筛状型导管内癌

6.     硬化性腺病/放射状瘢痕伴ADH

7.     浸润性小叶癌,平坦上皮非典型增生,灶性小叶内瘤变

8.     复杂性硬化性腺病,普通性导管上皮增生,小管区域要做IHC除外小管癌

 

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Renghis 离线

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45 楼    发表于2012-04-15 10:21:08举报|引用
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出片单位意见:病理诊断:(左)乳腺小管癌伴局部ADH。

 

镜下见肿瘤组织主由开放性小管构成,小管内衬单层细胞,细胞无明显异型,可见顶浆分泌,部分小管呈角状,小管间纤维明显增生。部分区域见双层上皮构成的良性腺管,局灶区域见筛状ADH。免疫组化示:癌组织P63、SMA、S-100、CK5/6均(-)。该病例为小管癌合并UDH和ADH,不仔细观察可能漏诊,免疫组化有助于诊断。小管癌还应与微腺性腺病鉴别,微腺性腺病腺管亦由单层细胞构成,管腔常含胶样分泌物。

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jcw62
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重归学生时代!

晓明 离线

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44 楼    发表于2012-04-12 21:48:30举报|引用
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小管癌伴导管上皮非典型增生

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典型中看不典型,不典型中找典型。

洋洋洒洒 离线

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43 楼    发表于2012-04-02 21:46:25举报|引用
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期待正确诊断

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qwe628400 离线

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42 楼    发表于2012-04-02 21:07:46举报|引用
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小管癌伴ADH。

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lzyjy 离线

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41 楼    发表于2012-04-02 19:48:20举报|引用
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引用 5 楼 zhouquan 在 2011-11-02 18:46:43 的发言:
本帖最后由 zhouquan 于 2011-11-02 21:24:44 编辑

基础病变是放射状瘢痕,浸润性小管癌伴UDH灶性ADH


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wy1992 离线

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40 楼    发表于2012-03-16 22:13:37举报|引用
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引用 37 楼 洋洋洒洒 在 2012-03-15 23:00:40 的发言:

还是考虑导管普通型增生


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朱正龙

越后之龙 离线

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39 楼    发表于2012-03-16 11:37:28举报|引用
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乳腺浸润型导管癌,局部上皮不典型增生。较高分化,低级别DCIS。

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面对病魔要求在座的诸位医师有善战则胜的医学功底,但是我们要培养白衣天使面对病魔不战而胜的威慑力量!

guoyunquan 离线

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38 楼    发表于2012-03-16 01:17:48举报|引用
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乳腺小管癌,伴有低级别导管原位癌。

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细节决定诊断,兴趣是最好的老师!

洋洋洒洒 离线

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37 楼    发表于2012-03-15 23:00:40举报|引用
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还是考虑导管普通型增生

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绿色心情 离线

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36 楼    发表于2012-02-13 19:18:24举报|引用
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乳腺浸润性小管癌

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shougangmn 离线

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35 楼    发表于2012-02-13 10:26:57举报|引用
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向各位老师请教一下,这里如果诊断是浸润性导管癌,这几张片子上那处是浸润性病变,还有小管癌的部分是指图12-15吗?我怎么看那些小管周围都有一些细胞核挤压深染的细胞,不是肌上皮吗?那部分是小管癌的成分请老师帮忙指出一下,教我认认好吗?这病例很困惑,期待老师带教一下,谢谢各位老师了!

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洋洋洒洒 离线

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34 楼    发表于2012-02-12 21:24:32举报|引用
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小管癌伴导管内癌

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202PL 离线

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33 楼    发表于2011-12-24 17:40:35举报|引用
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小管癌伴导管内癌

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洋洋洒洒
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白桦林 离线

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32 楼    发表于2011-12-24 16:45:21举报|引用
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硬化性腺病伴导管上皮非典型增生。

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dp_tian 离线

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31 楼    发表于2011-12-23 17:41:21举报|引用
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复杂性硬化性腺病,普通性导管上皮增生,小管区域要做IHC除外小管癌

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dp_tian 离线

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30 楼    发表于2011-12-23 17:40:55举报|引用
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 同意楼上 的  复杂性硬化性腺病,普通性导管上皮增生,小管区域要做IHC除外小管癌

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dfhlhf 离线

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29 楼    发表于2011-12-06 14:10:21举报|引用
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复杂性硬化性腺病,普通性导管上皮增生,小管区域要做IHC除外小管癌。

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我儿子很乖

efeel2001 离线

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28 楼    发表于2011-12-05 22:53:16举报|引用
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浸润性小叶癌,平坦上皮非典型增生,灶性小叶内瘤变

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lkzheng80 离线

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27 楼    发表于2011-11-28 23:11:03举报|引用
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乳腺浸润性小管癌伴导管上皮非典型增生

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