47,子宫肌瘤，有无恶变？ - 华夏病理网论坛

qingxincao 离线: 帖子：484; 粉蓝豆：59; 经验：5282; 注册时间：2009-09-14; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-10-25 09:45|举报|关注(0)
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本帖最后由 qingxincao 于 2011-10-26 08:23:55 编辑

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qingxincao 离线: 帖子：484; 粉蓝豆：59; 经验：5282; 注册时间：2009-09-14; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-10-25 09:53:39举报|引用
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细胞密集，明显异型，核增大，可见核仁，可见核分裂，整张片子找到约

7个核分裂，无坏死，请老师们看看，能诊断肉瘤吗？现在有什么新标准吗？

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羽珩离线: 帖子：797; 粉蓝豆：25; 经验：1208; 注册时间：2010-11-24; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-10-25 14:19:46举报|引用
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诊断子宫平滑肌肉瘤的组织学标准：

1、坏死，2、分裂像；3、细胞异型性；4、浸润；5、转移

只要有真正的凝固性坏死即可诊断。

分裂像带有主观因素。

有细胞异型性不一定是恶性，如奇异性平滑肌瘤。

有浸润也不一定是恶性，如静脉内平滑肌瘤。

有转移也不一定恶性，如转移性平滑肌瘤。

本例不到10个/10HPF，无凝固性坏死，异型性不是很高，倾向良性，建议仔细观察，是不是可以发到恶性潜能未定的平滑肌肿瘤（瘤细胞相对丰富，异形，核分裂像5~10/10HPF）。补充，肿瘤的大小希望可以补充进去，是否突然增大...

2: huxiu; 200406

: 炎相羽珹

二土匪离线: 帖子：771; 粉蓝豆：23; 经验：1213; 注册时间：2011-10-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-10-25 18:53:41举报|引用
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最后那四张图片是怎么回事？

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: 红尘中有独处的心，独处时有红尘的怀抱。

珠江人家离线: 帖子：356; 粉蓝豆：1856; 经验：887; 注册时间：2008-03-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-10-25 22:50:49举报|引用
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后面4张是19岁的卵巢黏液性囊腺癌的图片，是同一个人吗？=）

所给图片较少，肿瘤细胞重度异型，如果像作者所说核分裂仅找到7个，可以考虑恶性潜能未定平滑肌肿瘤。但图4和图5似乎有些黏液变性，如果粘液较多的话，按照黏液性平滑肌肉瘤的标准，是完全够诊断肉瘤的。请注意。

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qingxincao 离线: 帖子：484; 粉蓝豆：59; 经验：5282; 注册时间：2009-09-14; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-10-26 08:15:37举报|引用
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对不起，后面四张不是本例的，谢谢老师们！

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qingxincao 离线: 帖子：484; 粉蓝豆：59; 经验：5282; 注册时间：2009-09-14; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-10-26 08:29:05举报|引用
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请珠江老师再讲讲粘液性平滑肌肉瘤的诊断标准，坏死是不是必需

的呢？

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-10-26 08:36:12举报|引用
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不赞同恶性的诊断；

良性，细胞增生有点活跃。

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Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-10-26 09:35:13举报|引用
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本帖最后由 Liu_Aijun 于 2011-10-26 09:42:28 编辑

平滑肌肿瘤诊断流程图编译自 Robboy's Pathology of FGT p475.

1: qingxinc..

: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-10-26 09:37:45举报|引用
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本帖最后由 Liu_Aijun 于 2011-10-26 09:41:20 编辑

平滑肌肿瘤诊断流程图

1: 羽珩

: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-10-28 23:51:48举报|引用
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非典型性平滑肌瘤

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1394361892 离线: 帖子：653; 粉蓝豆：9; 经验：1273; 注册时间：2011-09-04; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-10-30 21:01:16举报|引用
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非典型性平滑肌瘤

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