我看的LCT报的是阴性，但临床给病人取了活检，却是CIN I级，可以存在这样的情况吗？

这种情况完全可以存在啊，我举例：

1、细胞学诊断医师漏诊了，把低度病变当成良性给报了！

2、细胞学没有取材到位，也就是没有取到病变部位，刷片不能保证能刷到病变部位的啊 ！

3、组织学医师诊断错了。其实这种情况并不少见，许多组织学医师可能会把炎症刺激或其他原因引起的稍微异型当作CIN。

可能还有很多其他原因。

谢谢

我后面重新看了，让主任和其他人都看了，没问题。标本判读是满意。活检看到是鳞化上皮的CIN，如果这样，细胞学并不能100%筛查出上皮内瘤变。

按照统计概率，细胞学涂片的阳性率应该比活检高。

此例的组织学报CIN1是否低了？

细胞学阴性可能的原因是：1.取材没取到。2.制片质量影响。我看楼主的提供的图片，大多为成团的颈管细胞，但是这些细胞团都染色不清晰，说明染色效果还有待改进，在这种情况下，成团细胞与高核浆比细胞容易深染，如果只有少量异常细胞，容易漏诊。

赞同。

本例-------细胞学细胞量、制片、染色都不理想；

                组织学是CIN 2级了。

标本没错？

的确，细胞学刷查肯定不能保证说100%能查出。

其实医院又有哪项检查能说我一定能100%？

但细胞学的检查率肯定比活检高。

谢谢各位老师，那怎么改进呢？跟主任商量过，他说整个系统设置都要改，我们也是用安必平。

老油老师，那病人或者医生问到你，怎么跟她解释？

同意上面老师的意见，上面成团的细胞都是宫颈管的柱状上皮细胞！

11楼的问题，其实6楼和9楼的老师已经回答了。由于存在上面的可能，漏诊是难免的，只是尽量做到不是由于我们自己制片和看片马虎，或者水平太低就行了。

顺便说一句，楼主的片子其实很漂亮。对比之下，我们的医生所取细胞更不满意，真让人头痛。

我就遇到过，病人活检是癌，涂片内没有看见异常细胞的情况。估计是临床医生看到病人病变处出血比较厉害，不敢在病变处刷取细胞所致，如果有妇科医生和我交流这方面的意见，我常说，如果我们报的细胞学的结果和临床看到的不符合，临床可以再取活检进一步证实，细胞学漏诊似乎有点难堪，但是活检及时得到了纠正，总比病人再过一段时间才得到确诊好。

对病人很好解释的啊！你就直接对他说没有一项任何检查可以百分百的阳性率。只要你对自己的片子诊断有信心就好了。

我刚开始搞细胞学穿刺的时候也经常这样，有时穿不出组织或穿出来诊断不了的时候，总觉得不好意思，往往不受患者任何费用，还拼命和他解释原因，现在想清楚了，我要是什么都能穿出，什么都能诊断，那我不就成神仙了。这样的情况存在是很正常的，只要不是太多就行了。这同样适合你的情况。

其实我觉得讲清楚了，医师和患者都是好沟通的。

谢谢各位老师。

学习了！

天哪！这细胞制片做成这样啊，怎么能看清楚啊！细胞制片质量也很重要哦！