乳头状癌，柱状细胞型以及筛状型

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以下部分是引用 薛兆石等作者文献：

 

雌激素受体广泛存在于许多人类肿瘤组织中，如乳腺癌、肺癌、胰腺癌、胆囊癌、大肠癌等。甲状腺乳头状癌好发于青年女性，与体内激素水平有关，提示雌激素及其受体在甲状腺肿瘤发生中起着一定作用。目前广泛认可的Jensen理论认为，流体激素弥散入细胞后，先与靶细胞中的特异性受体结合，形成激素—受体复合物，形成新的分子构型，能够进入细胞核内，与核内物质反应，主要结合在染色质上，影响DNA转录，激活基因，合成新的RNA，制造新蛋白质，进而影响细胞的生理功能。本研究结果显示，甲状腺乳头状癌组织中ER、PR表达均明显高于正常组织，阳性率为65%，同国内报道一致，提示ER、PR可作为甲状腺肿瘤的生物学标记，对甲状腺肿瘤的良恶性鉴别，尤其是细针穿刺细胞学检查诊断有较大意义。甲状腺乳头状癌患者雌激素、孕激素亦均有增高，与ER、PR增高互为因果，这一结果与雌激素可以促进ER阳性甲状腺乳头状癌生长结论一致。本研究还显示，ER、PR阳性乳头状癌临床分期较早，提示其癌组织侵袭性相对较弱，淋巴结转移相对较晚，预后较阴性患者为好，该结论与乳腺癌ER、PR的临床研究结果不谋而合，提示甲状腺乳头状癌亦是一种激素依赖性肿瘤，且临床内分泌治疗有一定可行性。本组资料因例数较少，尚无法判断雌激素、孕激素及ER、PR在PTC的不同病理分级分期中有无差别，关于雌激素、孕激素及ER、PR在PTC的发生、发展中的具体机制也有待进一步深入研究。

本例以筛状的滤泡结构为主，局部可见乳头状结构。滤泡上皮核拥挤重叠，并见核沟。HE提示乳头状癌。CK19强阳性。也证实这个诊断。

对于“筛状-桑葚状乳头状癌（cribriform-morular variant of PTC）