各位老师，目前遇到一例子宫肌壁肿瘤病例，难以鉴别低度恶性子宫内膜间质肉瘤与恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤。病史：47岁女性，腹痛发现子宫肌壁包块7个月。术中送部分肿瘤，冰冻报：非典型平滑肌瘤，细胞丰富，可见个别核分裂，可见坏死。术后全切子宫，大体：子宫后壁肌层见一巨大黄色囊实性肿瘤，体积约为10*10*8CM，部分缺损，灰黄，质地细腻，有坏死，有囊性变，与子宫肌层分界参差不齐，于肿瘤旁见一灰黄质软直径为1CM的结节。免疫组织化学不理想，结蛋白，SMA，CD10均表达不好，做了masson和网状纤维染色，但是不知道怎样应用它们去鉴别低度恶性子宫内膜间质肉瘤与富于细胞的恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤。报告发布出去，纠结的不行。请不吝指教，谢谢！

二者都是间叶源性肿瘤，网纤对鉴别没有意义。

谢谢楼上的回复

我自己已经做两两个网染，发现有很大的区别，平滑肌的纤维呈束状编织状排列，与肿瘤细胞排列一致，间质结节呈网格状排列，并且有围血管呈同心圆现象，还是可以有点鉴别意义 的。

MASSON就没有什么太大区别，都呈红色