患者，女，37岁，活检和第一次leep均示CINII，且切缘见CIN，故临床第二次leep送检，要求再报切缘。

向各位老师请教下列问题：1、第二次送检是否有CIN？（图片1-14为疑似CIN切片的宫颈全程的低倍镜）2、图21-27感觉是颈管腺上皮鳞化，但细胞异型大，不知异型是否能以鳞化作为合理解释，还是应该算有CIN病变？3、对于临床要求报切缘是否有病变的leep或锥切标本，是否需要对送检标本进行标记，是否有对临床送检宫颈标本有具体要求？以便镜下识别是病变相邻区域还是切缘，如未作标记，对于切缘在镜下应该如何识别和判断？

没看出哪里有CIN

支持楼上意见，是不是修复表现？

好像有挖空样细胞，个人觉得有必要提示查HPV，没看见确切CIN

最多够CINⅠ，但有挖空细胞。挖空细胞其本身就有异型性。

感觉不够CIN

没看出CIN，似有挖空细胞，建议查HPV。

 图1-20，无上皮内瘤变。图21-27，鳞化（修复）。

图12右下角间质内的是多核巨细胞？请传第一次活检图看看？

没有CIN ，挖空细胞也不是很明显

宫颈鳞状上皮内瘤变一级。局灶。

没有CIN ，挖空细胞也不是很明显

疑有HPV感染，认为有CIN1，做HPV检测。

没有CIN

修复性的？不成熟鳞化？

 感觉局灶够CIN1了

腺上皮鳞化，基底细胞增生，应报切缘情况。

好像只看到有HPV感染迹象。

HPV感染

1，没有CIN；

2，没有挖空细胞；

3，不成熟鳞化或鳞状上皮细胞修复性反应。

只看高倍部分细胞很吓人，总体来说没有CIN，没有挖空细胞。诊断CIN第一要看结构，第二看细胞，第三看成熟现象