1、子宫内膜：如果诊断了“子宫内膜增生紊乱”，描述中可以写“子宫内膜呈增生期改变”么？个人认为如描述了“呈增生期改变”，就是承认为正常子宫内膜增生期了，就不能诊断“增生紊乱”了。

2、子宫内膜：镜下见明显的绒毛组织，滋养叶细胞，蜕膜组织，描述中还能写“子宫内膜间质蜕膜样变”么？个人认为如果见到明显的绒毛就证明是间质是蜕膜了，不能再说“间质蜕膜样变”了。

我是初学，遇到点小疑问，还请老师们指教啊！

同意你的第二个观点。

记得好像是葛霞老师在讲课中说过，蜕膜样变和蜕膜本身没有明确的界限，有妊娠才叫蜕膜。没有看见绒毛或滋养细胞才说蜕膜样变。

第二个问题，我觉得呈增生期改变是可以用的，那是相对于分泌期改变而言的，不是正常增生期改变所专用的。

楼主的问题我谈一下自己的意见：1、子宫内膜增生紊乱的时候是可以说增生期改变的。这个只是一个描述性的说法而已。

                                                    2、关于蜕膜样变和蜕膜的问题是大范围和小范围的问题，因为蜕膜是妊娠的时候的产物，蜕膜样变是孕激素高就可以产生，未必是妊娠。只是说法严谨与否的问题。

个人的一些看法 还望专家给予指正。

关于第一个问题，我同意楼上几位的观点。第二个观点，补充一下，蜕膜组织中常见高度分泌的分泌期腺体，腔大，核大，深染并突向腔内；往往间质细胞蜕膜样反应的时候，其中的腺管直管状，腔小，有的呈裂隙状，其次最后问病史有无服药史。

 我认为子宫内膜标本诊断描述时,可以使用增生期,最好使用呈增殖期改变,这样更能反映出宫内膜的改变处于周期性变化中,增生紊乱也发生于这一时期.另外关于蜕膜样变,这个词范围更广泛,只要形态上符合,无论是否妊娠,但是蜕膜组织一般仅用于妊娠时.个人观点,请指正.

谢谢各位老师

"子宫内膜增生紊乱"是指disordered proliferation吗？我们一般用“不规则增殖”，是指介于正常增生期和单纯性增生之间的一种状态。

子宫内膜增生紊乱我们一般用“不规则增殖”，是指介于正常增生期和单纯性增生之间的一种状态。

不规则增殖指的是子宫内膜的不同部位对雌激素的反应不同，有些部位是正常的增殖期反应，而有些部位是单纯性增生反应

谢谢刘老师的讲解 希望你找时机给大家讲讲这个内膜活检方面的内容 这个东西临床非常常见 但是 并不是很容易准确掌握

第一个问题的得出的共识是，大家应该用规范的诊断用语，子宫内膜增殖症分为不规则增生，单纯增生，复杂性增生和不典型增生，临床上都会有各自一套的处理方法，希望大家尽量使用临床能明白的术语（增生紊乱），毕竟临床能明白的病理用语不多。

第二个问题同意大家意见，但要补充的是，临床上只关心有没有见到绒毛，至于蜕膜样变还是蜕膜，只有我们病理医生在关注。

子宫内膜“不规则增生”和“增生紊乱”不是很规范的诊断用词，在一些单位从来不使用。

在没有见到绒毛的情况下，“蜕膜”的诊断不能轻易下，有时只能用“蜕膜样变”。

请教：宫外孕情况下，我想子宫内膜的变化应该是妊娠变化，也就是蜕膜组织，虽未见绒毛，怕是不能用“蜕膜样变”吧。

个人看法 还望专家给予指正。