男性  72岁  便血、大便困难7月  乙状结肠溃疡

没看到粘膜全层，仅仅是表面这几个腺体异性，报高级别上皮内瘤变；腺体有融合，报粘膜内瘤变。

高级别上皮内瘤变

黏膜内原位癌变(原位腺癌)

黏膜内原位癌变(原位腺癌),不除外浸润.

高级别上皮内瘤变

谢谢各位老师！！

倍数应该再低一点，尤其是腺体异型增生的粘膜下边。

腺癌

异型腺体和正常腺体之间没有过度，应该够癌了，粘膜内癌，浸润不能除外。

组织结构异型性明显，可见腺体共壁现象。虽然细胞核异型性不够大，个人认为足以诊断粘膜内癌、不排除浸润。

高级别上皮内瘤变

这种情况肯定还有更重的标本没有取到

异型腺体和正常腺体之间没有过度，应该够癌了，粘膜内癌，浸润不能除外

按标准，这不够浸润癌，但在国内，由于个人保健和医疗常识的匮乏，结直肠癌发现较晚，楼主所提供图片极有可能是浸润癌的边缘

我一般报告为：

“乙状结肠”腺体显重度不典型增生（高级别上皮内瘤变），不除外浸润性癌，请结合临床综合考虑，必要时再次取材送检。

 临床症状很明显，是否可以直接报腺癌

高级别上皮内病变，不能除外浸润，建议复查。

高级别上皮内瘤变

高级别上皮内瘤变

最后结果报的重度非典型增生，建议再次送检。有可能取材只取到癌的边缘。