患者女，43岁，发现右臀部肿块4月。肉眼：肿物一个，13*10*8cm,切开切面灰白、灰黄，质偏嫩，有粘液变，边界较清，似有包膜。免疫组化：CK-、DES-、S-100-、F8+、CD34+、SMA血管壁+、vim-。免疫组化图分别是F8、CD34、

SMA。图片照的不好，是手机照的，请多见谅。

图片不是很清楚。

脂肪组织来源的？

当时我们快速也考虑粘液脂肪肉瘤，但是s-100不太支持，而F8在有些梭形细胞现阳性，所以在粘液脂肪或粘液血管源性的病变考虑，而且镜下成分叶状，请教各位老师了

像粘液性脂肪肉瘤，S-100没啥用，用苏丹3试试

本例形态学是个典型的上皮样血管内皮瘤，组化也支持

 考虑粘液性脂肪肉瘤，不是血管内皮瘤。

 考虑粘液性脂肪肉瘤.

形态和免化均支持上皮样血管内皮瘤，不支持粘液脂肪肉瘤。

考虑粘液性脂肪肉瘤，建议染个油红o或者苏丹III看看

谢谢大家，我们准备去会诊，待结果出来告诉大家

虽然F8+、CD34+、但是没见到血管内的上皮样细胞和红细胞啊。

第九张好像有脂母细胞。期待会诊结果！

首选骨外黏液样软骨肉瘤（S100仅1/3阳性） ，鉴别 黏液性脂肪肉瘤

血管源性的肿瘤。（学习中）

考虑黏液性脂肪肉瘤

考虑粘液性脂肪肉瘤.

粘脂肉可能大，大体形态像，切片中似乎有脂肪母细胞。

上皮样血管内皮瘤，粘液样脂肪肉瘤内有大量的分枝状血管，细胞中有空泡的不一定是脂肪母细胞，上皮样血管内皮胞浆内可见空泡形成

上皮样血管内皮瘤

典型的上皮样血管内皮瘤。

建议多传图，建议讨论跟帖者给出诊断理由，不能以只是简单跟帖

血管源性的肿瘤