楼主 发表于 2011-09-16 14:44|举报|关注(0)

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病史：58岁，男，左前臂皮下发现肿块半月伴疼痛。

术中见肿物约1.5*1.5*1cm大小，位于皮下，深筋膜外，边界清，包膜不完整。

巨检：肿物一个1.5*1.5*1cm，切面灰白灰红，质软，似有包膜。

 

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  图1
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  图9

 

 

本帖最后由 我是丫丫 于 2011-09-16 15:43:31 编辑

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添加参考诊断

7 楼    发表于2011-09-16 22:32:00举报|引用

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本帖最后由 我是丫丫 于 2011-09-16 22:32:52 编辑

引用 6 楼 xuleaf 在 2011-09-16 22:23:35 的发言:

引用 4 楼 我是丫丫 在 2011-09-16 21:22:34 的发言:

引用 1 楼 xuleaf 在 2011-09-16 16:06:03 的发言:

考虑为间叶组织恶性肿瘤，倾向血管肉瘤

       这个诊断，我觉得还是不应该考虑，结合一下病史，琢磨一下镜下形态，还是倾向结节性筋膜炎。（学习中，望老师指点）

图1、5、6中，细胞胖大，排列杂乱，大小不等，形态不规则，核仁明显，特别是有的瘤细胞内可见空泡，或围成管腔样，内可见单个红细胞，未见结节性筋膜炎明显的分带状结构和胶原带，所以，还是觉得不能除外血管源性肿瘤。希望能提供组化结果鉴别、学习。

虽然所给图中未见核分裂像，但觉得细胞增生很活跃，图4肿物边缘脂肪内有浸润，所以还是倾向中间性或低度恶性，诊断结节性筋膜炎是否够呢？请老师讲解，谢谢！

肥肥胖胖的细胞应该是纤维母细胞，上述所说，似乎都是结节性筋膜炎的特点呀。基层医院做不了免疫组化。（我也在学习中）

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4 楼    发表于2011-09-16 21:22:34举报|引用

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引用 1 楼 xuleaf 在 2011-09-16 16:06:03 的发言:

考虑为间叶组织恶性肿瘤，倾向血管肉瘤

       这个诊断，我觉得还是不应该考虑，结合一下病史，琢磨一下镜下形态，还是倾向结节性筋膜炎。（学习中，望老师指点）

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