倾向霍奇金

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您的诊断：1、HD

                  2、ALCL

                  3、富于T的B

                  4、转移性肺大细胞癌。

纵隔介于弥漫大B和霍奇金淋巴瘤二者之间的灰区淋巴瘤

诊断：ALCL。依据如下：

1、年轻患者，

2、低倍镜下肿瘤细胞呈片状分布，似有粘附性；

3、高倍镜下肿瘤细胞有明显的异型性，胞浆嗜酸性或透明，可见典型hallmark细胞；

鉴别：1）间变型精原细胞瘤

2）HD

3）其它

 

纵隔大B细胞淋巴瘤？结节硬化型霍奇金淋巴瘤？转移性间变型精原细胞瘤？B2、B3混合型胸腺瘤？

1间变性精原细胞瘤

2结节硬化性霍奇金淋巴瘤

3ALCL

 

 

1.结节硬化型霍奇金淋巴瘤。

年龄大多28岁左右,常发生于纵膈。镜下：1.大量的纤维间隔，分隔成结节状；2.淋巴结包膜增厚，往往与纤维相连（本列图没给到或是没有）；3.炎症背景中可见散在的L陷窝细胞，细胞较大，似免疫母细胞，相比典型的RS细胞小，胞质较少，常为单核，核皱褶或分叶，核仁可见。陷窝细胞密集可成合体细胞变形。4.数量不等的RS细胞；5.炎症背景细胞的成分（嗜酸粒，中性粒，小淋巴细胞，组织细胞）。

CD30，CD15，部分CD20反应，BSAP，EBER阳性率>70%。

2.ALCL。

瘤细胞由相连的大细胞构成，细胞核圆形或者肾型，一个或者多个核仁，胞质丰富，透明或者嗜酸性。部分可见核旁空晕，可见多形性细胞，多核瘤巨细胞，Rs样细胞。炎症背景。其次，新生血管的增生以及血管周围的的大细胞聚集现象也是一个佐证。

CD30，ALK，EMA，TIA-1，T细胞抗原一般CD2、CD4阳性率较高，CD45RO部分表达。

3.纵膈的生殖细胞肿瘤（精原细胞瘤）。PLAP，NSE，P53，CD117。

年龄这3种无法排除...