看片的时候总有一个困恼，这些不典型的挖空是否要报提示HPV感染呢？这些是不是不典型的挖空？只有看到典型的挖空细胞报HPV感染的话，是否会漏诊呢？向各位老师请教了！

是非典型挖空细胞，可以报ASC-US，建议查HPV

我觉得除第8图外，其他都是比较典型的挖空细胞。虽然细胞核改变不大，核周空晕区与胞浆分界清楚，核偏位，可以排除糖原溶解所致。

挖空细胞是否等于HPV感染；LSIL除了指CIN 1 以外，是否包含 HPV感染，这两个概念我有点模糊。

希望哪位老师指点，谢谢。

lsil 

Feel that it is enough to call LSIL.

LSIL or HSIL cells are caused by HPV infection. But you do not to report HPV in Pap cytoogy

第九版阿克曼外科病理学上明确说的是，如果湿疣合并有CIN2和CIN3时，是要单独说明的。没有说，报湿疣时，要报CIN 1。应该是湿疣本身就包含有CIN 1 的改变。

下面是该书的P1531的有关内容：

名称：图1
描述：1.jpg.jpg

名称：图2
描述：2.jpg.jpg

Why?

Need to understand some basic concepts

Different oppinions.

Patient's age, history also play some role in the final judgment

讨论的很深入啊。愈深入，愈迷糊。

可见典型的挖空细胞，如果我报，LSIL，可疑HPV感染

第九版艾克曼外科病理学关于挖空细胞是这样描述的：

名称：图1
描述：1.jpg.jpg

确定挖空细胞是不是这几个条件都要满足？文中的染色质缠结成串，是不是染色质粗糙的意思？可见双核和多核细胞，这里的双核和多核这些核要不要求也要有前面那些改变？ 

名称：图1
描述：2.jpg.jpg

名称：图2
描述：3.jpg.jpg

我的理解是；

HPV感染可以不出现挖空细胞，有挖空细胞一定有HPV感染。

有挖空细胞，可以没有CIN改变，有挖空细胞也可以同时合并CIN2和CIN3. 

同意各位楼主的观点，LSIL，HPV感染。细胞学的挖空细胞与组织学的不同，核增大染色深即表示异形，不一定是葡萄干样的。空晕大，不规则，僵硬，染色加深。核可以是双核或者单核。