老师：

      您好！我们每次省内开学术会议好多医院病理科大夫都说宫颈液基细胞学的阳性率都特别低（连3%都不到），这是什么原因？

阳性率低是指针对于什么而言的，又是因为什么造成的，这是个问题。

阳性率低是指抛开炎症不说，几乎都正常，很少能查出AS-US、LISL、HSIL等，更别说能查出癌了。

大概也就是这个比例吧.可能与标本选择有关,临床疑恶时多取活检没做TCT.

现在的TCT鱼龙混杂，很多国产的质量很差，我们用的新柏氏，感觉还好。我们科的宫颈TCT的阳性率比普通刮片高很多。

我想，如果是做一个范围内人群的普查或体检，用TCT、传统刮片或其他，2种或以上方法作比较，可以反映出阳性率的高低。而病理科统计的TCT阳性率高低除了仪器设备以外还取决于多方面的因素，譬如：受检者年龄、职业、地域（山区或沿海，经济发达或欠发达地区）等，所以简单的说某个科室的某种液基细胞学检测方法的阳性率高低是欠科学的。

PS：统计了一下科里LSIL以上的比例约3.4%，山区。

山区这科研也照常在开展啊

阳性率低如果太低，临床医生就对诊断结果就有所怀疑，比如说子宫全切，我们这的妇产科医生习惯在术前给病人查一下宫颈TCT，一查结果正常，但在术后病检报的是CIN、HPV感染等，,这是怎么回事？怎么向临床医生解释？时间一长人家妇产科医生可能背后会说我们病理医师水平很差。

我想这种可能性很小，除非因鳞状上皮细胞不足或取材不到位，如未取到移行区等引起的阅片不满意（需复查），再者是看片子时赶时间或太粗心一带而过了。如果细胞片做好了，片子认真看了，假阴性的几率应该是很低的。实践中没遇到过假阴性，可能做得少，才几千例。“假阳性”倒是发生过几例，看片子时神经过敏了……

很明显的宫颈问题，通常医生直接做活检而没有做tct。