男性胸腔积液，淡血性，全身无明确占位

灶。液基制片及细胞蜡块切片

查见恶性肿瘤细胞  倾向间皮瘤？

病史？考虑恶性肿瘤细胞

反应性增生间皮，未见肿瘤

 诊断恶性肿瘤细胞应该没有问题。
问题在于这些细胞是腺癌细胞还是间皮瘤细胞（我不考虑反应性的间皮），
两者之间我更倾向于间皮瘤，但如果是腺癌，我不会感到惊讶。

期待徐老师的免疫组化结果！

细胞块更倾向间皮肿瘤

查见恶性肿瘤细胞，至于是低分化腺癌、恶性间皮瘤还是其它恶性肿瘤，都有可能的。细胞块很漂亮，可以多做一些指标嘛。期待结果，学习学习！

 非常好的病例，谢谢徐老师；形态学恶性肿瘤细胞肯定，主要考虑一下几个诊断的鉴别：

1、恶性间皮瘤

2、低分化癌

3、恶黑

谢谢大家对此贴的关注，此例患者是我同事的父亲，既往体健，近一月前送胸腔积液是也未见明确的原发病灶，连续两天的多份样本镜下表现类似，经过免疫组化检查已经确认，过两天在上传。别无它意，只是希望听到不同的分析和诊断。

免疫组化结果如下：图一为TTF-1 ;图二为CK7;图三为CEA

细胞病理学诊断：见低分化非小细胞癌细胞，考虑腺癌，现已经过胸腔内化疗，胸水减少后显示有肺内肿块；

上传此例有几个目的：1.单纯的形态学虽然定性还是很有价值，但是定型或则来源提示确实力不从心，此例要考虑的可能有：低分化癌、精原细胞瘤、恶性黑色素瘤、间皮源性肿瘤等等2.细胞蜡块技术应用是细胞技术发展的必然趋势，就像我一年多前在华夏病理网讲课是说的那样。

是啊，对于难以明确的细胞学材料，免疫组化还是必要的。光从形态学看，有WINDOW，很容易误认为是间皮来源，组化就解决了这个问题。

考虑为间皮瘤

有始有终，谢谢！