发现盆腔包块三月。B超示：右附件伴混合性包块。术中见肿块从子宫后壁长出。巨检：灰白色组织一块，最大径4CM.切面实性灰色,质软鱼肉样.另送囊壁样组织一块最大径3C .上述灰白色组织是从囊壁中剥离出.

请各位老师高诊!

年龄？与卵巢关系？看切片似冷冻切片，石蜡切片如何？切片中有较多的菊形团样结构，倾向卵巢性索间质肿瘤（颗粒细胞瘤）

30y.与卵巢没有关系.

 考虑尿路上皮癌

1、子宫内膜间质肉瘤？

2、卵巢卵泡膜细胞瘤？

3、低分化癌：

做做组化吧？

我也想请教一下肿瘤的位置。是否靠近宫颈或者阴道壁？与直肠有无关系（楼主已标明与卵巢无关系）？

且来妄谈一下：若肿物靠近子宫颈与直肠有关系，应考虑胃肠道间质瘤的可能性（低倍镜下肿瘤细胞呈短梭形，有疏松区域、大小较一致），可通过CD117，dog1免疫组化来鉴别诊断。

子宫内膜间质肉瘤 ？免疫组化进一步检查

间皮来源肿瘤？有双向分化，免疫组化进一步检查。

从巨检和镜检综合来看，符合恶性肿瘤。肿块从子宫后壁长出，应考虑子宫的肿瘤，子宫的恶性肿瘤，除子宫内膜癌外，常见三种恶性肿瘤：子宫内膜间质肉瘤、平滑肌肉瘤和恶性中胚叶混合瘤。染免疫组化后进一步确诊吧。

首先考虑子宫源性恶性肿瘤

神经源性肿瘤需除外  

考虑子宫来源肿瘤，肉瘤可能性大。

常规和免疫组化应该出来了吧？期待中。。。

首先考虑子宫源性恶性肿瘤（子宫内膜间质肉瘤、平滑肌肉瘤等）。

1、子宫平滑肌肉瘤

2、子宫内膜间质肉瘤

没看出多恶  静脉内平滑肌瘤

子宫间叶源性肿瘤，看常规片吧

学习中   谢谢

从巨检和镜检综合来看，符合恶性肿瘤。肿块从子宫后壁长出，应考虑子宫的肿瘤，子宫的恶性肿瘤，除子宫内膜癌外，常见三种恶性肿瘤：子宫内膜间质肉瘤、平滑肌肉瘤和恶性中胚叶混合瘤。染免疫组化后进一步确诊吧。