肾外恶性横纹肌样肿瘤？肠病型T细胞淋巴瘤？MALT淋巴瘤？

癌，淋巴瘤，肉瘤

细胞排列成不明显的腺泡状，细胞间粘附性不好。细胞核有皱褶，浆丰富，嗜酸。背景有小淋巴细胞

所以，淋巴瘤，肉瘤，癌

我要听课，没积分，请版主发发恩，给我点积分吧，我想听课啊。。。。。。

本例为小细胞恶性肿瘤，瘤细胞具有丰富的嗜酸性胞浆，核偏位，

您的诊断1、淋巴造血系统肿瘤，如，浆细胞瘤，粒细胞肉瘤，T细胞淋巴瘤

              2,、横纹肌肉瘤

              3、恶黑

              4、小细胞型GIST

               5、分化差的癌，包括转移性乳腺小叶癌

这个部位还要考虑间质瘤，可以呈透明细胞样，印戒样，再就是淋巴瘤，胚横。需IHC鉴别

1.低分化癌，2.淋巴瘤 3.粒细胞肉瘤

1..粒细胞肉瘤 2.浆细胞瘤

淋巴瘤？横纹肌肉瘤？

低分化腺癌，淋巴瘤。

.淋巴瘤

1..粒细胞肉瘤 2恶性 间质瘤

免疫组化对此病例太重要了！淋巴瘤？间质瘤？横纹肌样瘤？恶黑？

期待中

粒细胞肉瘤；淋巴瘤？标记吧

1.间质瘤（呈横纹肌样分化）

2.淋巴造血系统（MALT淋巴瘤     浆细胞性      粒细胞肉瘤）

3.恶黑。

哈哈，所以，您的分析和要求都是合理的，加了3分。可是，听课没有积分限制啊！

如果只能猜一个，我选低分化腺癌。图3右下方有一个典型的戒指细胞。但是大体描述不符合，估计猜错的可能性大，哈哈

当然，实际工作中肯定要做一大套免疫组化，鉴别上皮样小细胞恶性肿瘤

我也认为是低分化腺癌，我们有一例与此例很像。

只是我们不能做免疫组化。

印戒细胞癌或印戒细胞样淋巴瘤。

一、组织学首先考虑淋巴造血恶性肿瘤，除了印戒样细胞外，还可见少量幼稚的母细胞。考虑1、小细胞型间变T和特殊类型T细胞淋巴瘤（γσT或NK样T），排除印戒样滤泡性淋巴瘤和浆细胞瘤（胞质嗜酸性不太支持）等；2、组织树突细胞肿瘤：如Langerhans细胞肿瘤；3、造血系统肿瘤：髓系肉瘤包括粒系和单核细胞肉瘤，另外。肥大细胞肿瘤（但胞质嗜酸性不太支持）待排。

二、印戒细胞癌也要排除。

总之，免化很总要，期待结果。

首先考虑淋巴瘤