为什么没有人对以上观点有异议呢。

我们报H，活检出来是CIN-3.请哪个高手点评一下。

要考虑腺上皮的问题

HISL活检

我前两天也遇到这样的情况，tct背景不干净，细胞感觉像萎缩，当时报了ascus，hc2:12.6结果活检出来鳞状细胞癌，细胞很小，未角化的鳞癌。以前还遇到过类似的病例报的高级别，但是活检一点问题都没有，这种有时真不知道该怎么把握！质控说宁可错杀一千不要放过一个哈哈！

学习

HSIL

请各位老师传图时能否多传一些100倍或更低倍的图，最好一个部位从低倍到高倍顺序排列，我感觉细胞病理与组织病理相反，低倍有时更有价值。突然就传上一幅高倍图，有点突兀！容易过诊断！谢谢！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

此片的背景中可以看见很多分化比较好的中层细胞，所以不考虑1、2楼的答案。对于图一的考虑可能：1、鳞状上皮病变（最上面的细胞个人觉得是鳞状上皮）；2、正常腺细胞，但是细胞团极性消失（其他图里面也是一样），所以基本不予考虑；3、化生细胞，化生细胞的核一般较规则，虽也有核仁出现，但是不会像图二中整个细胞核及核仁出现红染现象。纵观以上几点，个人觉得此病例报HSIL是没有问题的。希望不要误导了后面的看官。

HSIL

首先在此再次呼吁所有上传病例的网友们在上传病例图像的时候，请将能获得的所有临床信息同时上传，我个人观点：细胞学医生在判断宫颈细胞学涂片时，最起码应该知道最基本的患者信息包括年龄、月经周期或绝经否等等，另外最好有不同倍数下的视野，因为在判读核的深染、增大、染色质增粗等等一定是和周围正常的细胞去比较的。

其次，关于这一例我们现在已经知道活检结果了，可以回顾过来学习：首先病史没有提及是否绝经所以最好不要见到这样的细胞改变就认为是萎缩性改变,和正常的萎缩性裸核相比，核有明显的异型性和排列不规则--较为凌乱且大小不一；其次大部分异常的细胞胞浆极为稀少----区分是鳞状上皮细胞还是腺上皮细胞或非上皮来源困难；再其次有陈旧性的出血背景，可能是癌前病变细胞，或者是癌或非上皮来源的恶性肿瘤细胞都应该考虑；最后一点还应该进一步了解患者就诊时的临床信息，如最近有无创伤性检查或治疗史。如果仅仅就所上传的图和信息,我可能判读为ASC-H,楼主告诉我们了活检为HSIL,我个人认为还是和细胞学图像基本符合的。

以上分析的不足之处请各位大侠补充，谢谢！