很感谢老师回帖指导，要不是贴上来让老师看看，自己差点误诊啊，看来，以后要加倍努力啊！

考虑臀部肌腱或关节的滑膜血管增生或滑膜血管瘤

同意明月老师 

首先，主诉疼痛明显。标本巨检显示呈囊性，囊内容物为淡黄色清亮液体。囊壁的镜下结构显示有乳头状增生的滑膜样病变的特点（见新编图1和图2），乳头附着在囊壁的基底较细，而游离端规则而又光滑。这显示的不是恶性的表现。

再从组织学成分的构成，图片中基本上显示为炎性病变。看看囊壁，局部腔面见单层立方上皮很规整排列（见新编图3），其他处囊壁尽是些炎性肉芽组织（见新编图4）。

 囊壁中，呈灶性或小叶状分布的那些结构边缘分界清（见前图），没有浸润性生长的迹象，在组织成分构成上富于血管和炎性细胞，而且很多的炎性细胞看似组织细胞（见后图）。这样的一些结构很难说是恶性肿瘤，甚至连是不是肿瘤都存疑。

在炎症的刺激下，滑膜囊性病变的囊壁中，最易见到血管增生，是一种反应性增生。

结合形态学，反过来看明显疼痛的病史，也应该是一个炎性病变。

 再看囊壁厚厚的一层炎性肉芽组织，还有其中的组织细胞像是吞噬了含铁血黄素什么的。这些提示囊壁有疑似破裂而又有炎症反应。这样的反应不是急性的，而是一个慢性过程。

 综上所述，本人愚见：这是可能一个慢性滑囊炎，伴有囊壁肉芽肿性炎和血管增生。

不是肿瘤。

 谢谢楼主邀我学习本病例。如有不妥之处，请批评指正。