电话联系患者本人后得到一些病史：月经不正常五六年，周期40-50天，通常前3-5天量多，5天以后点滴不尽，持续30多天。带环（2年前更换）。阴道镜：纳氏囊肿。

不像。核圆，规则。细胞也圆，且胞浆边界清楚，有球样感。

出现扇贝样边缘，也是腺样分化的特点。细胞排列似有一定的规则性。

网速太慢了，半天打不开

我怀疑是子宫内膜。

细胞核明显增大，染色质稍增粗，还有一点不正常。

 腺细胞无疑，是否为内膜细胞还不好判读。

不过，细胞有增生的感觉。

非典型子宫内膜细胞？？

 Negative squamous intraepithelial lesion.  Endometrial cells present, favor IUD cells.

细胞呈三维结构，扇贝边缘，是宫内膜细胞。但胞核圆滑，核质均匀，大小一致，有退行性改变，胞浆好像有小空泡，所以觉得是IUD 细胞。

如果没把握，可以报：宫内膜细胞。40岁以上病人，有月经不调，做子宫内膜活检也是可以的。我觉得该病人该做宫腔检查，或宫内膜活检，月经太不正常了。阴道镜检查是没用的。

 仔细看好像有小的核仁，如果报：非典型子宫内膜细胞也可以。

总而言之，我觉得她该做宫内膜活检。

谢谢喻老师指点！！

1、带环，但浆的形态特点不是典型的IUD样改变；

2、核显著增大，染色质稍增多，呈细小颗粒状，不排除存在子宫内膜癌前病变的可能性；

3、未见可以肯定的，特别是显著的核仁，及核周旁染色质区的空亮，以及核膜的增厚。核仁+旁染色质区+核膜，我把他们看作是腺癌三联征。（无理论基础，仅代表个人看片体会哈）

整体印象：更倾向于非典型子宫内膜细胞。