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B6-5:华中科技大学同济医学院

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楼主 发表于 2011-04-22 23:44|举报|关注(1)
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B6-5:华中科技大学同济医学院
患者女,60岁,发现右侧乳腺肿块2月。
肉眼观:暗红结节2.5x2x2cm,质中等。

B6-5:华中科技大学同济医学院图1
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×参考诊断
浸润性乳头状癌

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1 楼    发表于2011-04-22 23:44:00举报|引用
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2 楼    发表于2011-07-14 23:28:00举报|引用
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1:浸润性导管癌,见有导管内癌(为冰冻后石蜡切片对观察有影响)

2包裹型乳头状癌。建议加染神经内分泌标志物

3浸润性癌,形态要考虑囊性高分泌乳腺癌

4浸润性导管癌Ⅱ級

5乳腺囊性高分泌性癌(参考 Rosen PP. Rosen’s breast pathology. 3nd ed. New York: Lippincott Williams & Wilkins; 2008: 581-583.

6导管内癌伴浸润性癌

7囊内乳头状癌(建议行免疫组化)

8IDC with neuroendocrine differentiatino

9右侧乳腺导管内乳头状癌。需IHC 检查排除浸润。

10科里两种意见:1.考虑乳腺囊性高分泌型癌。2.考虑实性乳头状癌,待组化除外神经内分泌分化。

11分泌性癌

12管内乳头状癌

13浸润性囊性高分泌性癌。

14右乳:如果在乳头下方就考虑乳头腺瘤

15导管内癌(乳头状癌)伴微浸润

16囊性高分泌癌。需鉴别:1、转移性腺癌;2、浸润性乳头状癌

17导管内癌/导管内乳头状瘤癌变

18(右乳)导管内乳头状瘤病伴导管上皮轻-中度非典型增生

19囊内乳头状状癌

20转移性腺癌

21导管内乳头状癌。

22囊内高分泌性原位癌伴浸润,脉管内见癌栓

23(右乳)导管内乳头状瘤,富含血管。

24右乳腺乳头状癌

25腺癌(腺样囊性癌、汗腺来源癌)。

26血管肉瘤,特殊类型乳腺癌待排。

27特殊类型浸润癌,可能为混合型的浸润性乳头状癌

29导管内乳头状瘤,局部癌变

30倾向良性病变:腺瘤。

31低级别导管内癌伴局部微浸润

32平坦型上皮非典型增生

33乳腺导管内癌,散在数灶区域间质浸润(可行肌上皮染色证实) 需鉴别:乳腺嗜酸细胞癌

34纤维囊性变伴导管原位癌形成(FCC with DCIS)?制片不佳无法观察浸润情况。

出片单位

免疫组化结果:

  意见: 浸润性乳头状癌

  讨论: 肿瘤主呈网状或囊腔结构,,少许区域仍可见纤细纤维血管轴心的乳头结构。细胞中度异型,核仁较明显,可见少许病理性核分裂。免疫组化P63Calponin等示囊腔外围及乳头均无肌上皮细胞。
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