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右腹股沟肿块

学浅 离线

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楼主 发表于 2011-04-19 17:00|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  70
标本名称:  右腹股沟肿块
简要病史:  右斜疝手术,发现右腹股沟区精索睾提肌上肿块,一侧与神经相邻,肿块与疝囊无关。
肉眼检查:  肿块2*1.5*1.0厘米,切面灰白,界较清。

您的诊断:

1、浅表性血管粘液瘤

2、纤维瘤病

3、细胞性血管纤维瘤

4、结节性筋膜炎

5、神经源性良性肿瘤

6、其他

  • 右腹股沟肿块图1
    图1
  • 右腹股沟肿块图2
    图2
  • 右腹股沟肿块图3
    图3
  • 右腹股沟肿块图4
    图4
  • 右腹股沟肿块图5
    图5
  • 右腹股沟肿块图6
    图6
  • 右腹股沟肿块图7
    图7
  • 右腹股沟肿块图8
    图8
  • 右腹股沟肿块图9
    图9
  • 右腹股沟肿块图10
    图10
  • 右腹股沟肿块图11
    图11
  • 右腹股沟肿块图12
    图12
  • 右腹股沟肿块图13
    图13
  • 右腹股沟肿块图14
    图14
  • 右腹股沟肿块图15
    图15
  • 右腹股沟肿块图16
    图16
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abin 离线

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1 楼    发表于2011-04-19 18:45:00举报|引用
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 纤维/肌纤维母细胞肿瘤
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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

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zhouquan 离线

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2 楼    发表于2011-04-19 19:02:00举报|引用
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 镜下粘液样背景中见纤维母/肌纤维母细胞增生,细胞疏密相间,排列杂乱无极性,似组织培养样改变,小血管(镜下为毛细血管有别与浅表血管粘液瘤的血管)增生,较多图片中可见红细胞外渗,另可见寛的瘢痕疙瘩样的胶原纤维下图中可见=结节性筋膜炎,

鉴别浅表血管粘液瘤,

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

zhouquan 离线

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3 楼    发表于2011-04-19 19:02:00举报|引用
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 不知楼主有无询问病史多长
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海上明月 离线

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4 楼    发表于2011-04-19 19:24:00举报|引用
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富于细胞性黏液瘤,与黏液性神经鞘瘤鉴别。
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王军臣

zhouquan 离线

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5 楼    发表于2011-04-19 19:31:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-4-19 19:24:00的发言:

富于细胞性黏液瘤,与黏液性神经鞘瘤鉴别。

粘液瘤几乎不含血管成分除了皮肤粘液瘤
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似水年华 离线

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6 楼    发表于2011-04-19 19:36:00举报|引用
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 神经的
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人生就像一场旅行,不必在乎目的地,在乎的是沿途的风景以及看风景的心情,让心灵去旅行。

学浅 离线

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7 楼    发表于2011-04-19 20:01:00举报|引用
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以下是引用zhouquan在2011-4-19 19:02:00的发言:

 不知楼主有无询问病史多长

开疝气时发现肿块
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Liu_Aijun 离线

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8 楼    发表于2011-04-19 21:05:00举报|引用
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考虑为浅表性血管黏液瘤。

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If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋,勤勉会使其更加完美;如果你能力一般,勤勉会补足其缺陷。

baoma 离线

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9 楼    发表于2011-04-19 21:27:00举报|引用
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 粘液性神经鞘瘤。
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蝴蝶兰dali2003 离线

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10 楼    发表于2011-04-19 22:02:00举报|引用
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 浅表性血管粘液瘤。
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相逢是首歌,同行是你和我。

zhanglei 离线

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11 楼    发表于2011-04-20 06:23:00举报|引用
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 良性病变,待标记分型。
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liguoxia71 离线

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12 楼    发表于2011-04-20 08:33:00举报|引用
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 良性,不考虑神经源的,要鉴别1、浅表性血管粘液瘤与4、结节性筋膜炎,个人倾向1、浅表性血管粘液瘤。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

学浅 离线

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13 楼    发表于2011-04-20 18:33:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-04-20 20:10:00 编辑

 免疫组化:

S100-    s100染色看到肿瘤近边缘处有不连续的神经纤维穿过。

SMA-

CD34-

 

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zhanglei 离线

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14 楼    发表于2011-04-20 21:28:00举报|引用
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 只有这三个标记吗?
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学浅 离线

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15 楼    发表于2011-04-20 22:47:00举报|引用
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 病人舍不得花钱,只做了3个标记。
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海上明月 离线

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16 楼    发表于2011-04-20 23:54:00举报|引用
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血管周有少量炎细胞浸润,瘤组织中也可见零星慢性炎细胞,其中包括浆细胞。

 

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王军臣

海上明月 离线

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17 楼    发表于2011-04-20 23:56:00举报|引用
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 细胞有如细胞培养似的生长状态。

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王军臣

海上明月 离线

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18 楼    发表于2011-04-21 00:00:00举报|引用
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 局部明确见红细胞露出到间质中。

 

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王军臣

海上明月 离线

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19 楼    发表于2011-04-21 12:02:00举报|引用
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 综上所述,结合IHC标记和一些形态特点,楼主可能考虑结节性筋膜炎。

反复看过该病例,回过头来,是应该考虑结节性筋膜炎的诊断。

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王军臣

Chiang 离线

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20 楼    发表于2011-04-21 20:01:00举报|引用
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 这个部位、这样的图像,更愿意诊断该部位好发的肿瘤,侵袭性血管粘液瘤,本身是血管粘液瘤,良性肿瘤,因为常有复发,故取名--侵袭性血管粘液瘤;而“浅表性”与本例的部位不相符。
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