B5-8 四川大学华西医院
患者，女，45岁，发现右侧乳腺包块1+年。大体检查：右乳腺包块，大小1×1cm，切面灰白，
实性，质中。

名称：图1
描述：图1

A：浸润性癌，排除大汗腺不典型增生-原位癌
B：浸润性导管癌I 级
C：（右乳）浸润性导管癌，以管状和筛状成分为主，除此成分外，尚
见少量散在的浸润癌细胞，细胞胞质红染，黏附性较差，建议进一步行E-cadherin 染色排除
同时合并有浸润性小叶癌。
D：大汗腺腺瘤
E：浸润性导管癌，应作肌上皮标记。
F： Favor invasive ductal carcinoma with apocrine feature, need
myoepithelial markers to confirm
G： I favor invasive ductal carcinoma with apocrine features, because
of the presence of desmoplastic reaction, but I will confirmed it with myoepithelial markers
H： 腺瘤（腺肌上皮瘤OR 大汗腺腺瘤？）
I：平坦上皮非典型增生伴浸润性小叶癌
J：右侧乳腺大汗腺癌。

原单位意见：浸润性导管癌（WHO 1级）
讨论：该病例肿瘤体积较小，组织形态学局部形成简单的腺样结构，可见顶浆分泌；局部
形成稍复杂的腺样结构，上皮增生明显，可见顶浆分泌。肿瘤细胞小而规则，核分裂像较少。
需与腺病瘤伴肌上皮增生鉴别，免疫组化染色CK5/6、SMA 阴性、P63局部阳性支持浸润性导
管癌的诊断。