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LEEP术后7个月,宫颈液基

蓝月 离线

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楼主 发表于 2011-03-11 17:23|举报|关注(0)
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患者自述于外地“宫颈炎”作LEEP手术。诊断书与手术记录均未带回。
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本帖最后由 于 2011-03-11 17:56:00 编辑
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蓝月 离线

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1 楼    发表于2011-03-11 17:39:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-03-11 17:53:00 编辑

淋巴细胞易见

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linyguo 离线

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2 楼    发表于2011-03-11 17:48:00举报|引用
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水中央 离线

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3 楼    发表于2011-03-11 17:57:00举报|引用
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感觉染色质不够深,核型尚可,H有点高了。

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刀锋上的蚂蚁

yichvqs 离线

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4 楼    发表于2011-03-11 18:45:00举报|引用
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曌祺 离线

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5 楼    发表于2011-03-11 19:01:00举报|引用
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scj1233 离线

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6 楼    发表于2011-03-11 20:32:00举报|引用
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 有些染色质不是很深也要小心,这个我保守点打个HSIL,说不定就是癌。期待活检。
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xiaogang 离线

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7 楼    发表于2011-03-12 08:28:00举报|引用
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 不够HSIL
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蓝月 离线

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8 楼    发表于2011-03-12 09:26:00举报|引用
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离心制片时见过滤膜中留下的东西不象粘液,取下包埋脱水制片。

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灰太狼2009 离线

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9 楼    发表于2011-03-12 10:36:00举报|引用
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hehui 离线

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10 楼    发表于2011-03-12 13:36:00举报|引用
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 请教:活检是什么结果?
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努力学习,认真工作,开心生活。

xiaogang 离线

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11 楼    发表于2011-03-12 14:28:00举报|引用
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 细胞学不能诊断HSIL;组织学是慢性炎有鳞状上皮化生。
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新手007 离线

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12 楼    发表于2011-03-13 19:10:00举报|引用
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 细胞学与组织学出入挺大的。
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巴山夜雨涨秋池 离线

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13 楼    发表于2011-03-13 19:32:00举报|引用
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 细胞学液基制片有问题+判断有问题=与组织学出入挺大的。
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蓝月 离线

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14 楼    发表于2011-03-22 09:19:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-03-22 09:41:00 编辑  细胞学液基制片有问题+判断有问题=与组织学出入挺大的。细胞学不能诊断HSIL;组织学是慢性炎有鳞状上皮化生。 巴山夜雨涨秋池    xiaogang 两位老师就液基涂片怎么报告比较恰当? 老师说是炎症引起的鳞状化生,刷下来就有那么多的细乳头,仅仅是炎症刺激所致?这两天将书看了又看,感觉是不是不成熟性湿疣?不成熟性湿疣归于LSIL。想听两位老师讲讲。谢谢!
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巴山夜雨涨秋池 离线

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15 楼    发表于2011-03-23 19:36:00举报|引用
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 我比较欣赏你的学习精神。
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掌心0164 离线

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16 楼    发表于2011-03-23 20:12:00举报|引用
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 楼主,趁早让病人做活检;细胞学至少HSIL,脱落组织片段的组织学至少是CIN2+;我打赌这个肯定不是鳞化;如果楼主可以做免疫组化,可以做一个P16和KI-67证实一下;尽快让病人做活检排除是否是浸润癌。
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掌心0164

宁静致远 离线

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17 楼    发表于2011-03-23 20:27:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2011-3-23 20:12:00的发言:

 楼主,趁早让病人做活检;细胞学至少HSIL,脱落组织片段的组织学至少是我打赌这个肯定不是鳞化;如果楼主可以做免疫组化,可以做一个P16和KI-67证实一下;尽快让病人做活检排除是否是浸润癌。

至少CIN3
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蓝月 离线

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18 楼    发表于2011-03-25 09:20:00举报|引用
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 谢谢各位老师的回贴与指教。细胞学报告HSIL。一再联系病人尽快作活检,病人不愿再作,已外出打工。

本人未见过不成熟性湿疣,不成熟性湿疣与乳头状瘤、乳头状癌如何鉴别?哪位老师能发一些图片上来学习学习。谢谢!

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xiaogang 离线

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19 楼    发表于2011-03-25 10:53:00举报|引用
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 这是一例LEEP术后复查的病例。我有如下的看法供参考:

         一是关于细胞学问题;我个人认为报HSIL‘高了,可以降一级报;理由我赞同水中央网友的意见。

         二是关于组织学问题;由于做了LEEP术,所以组织结构紊乱,细胞极性差,细胞有增生,组织炎症明显,但这是组织的修复反应,所以细胞可以有反应性改变,这时不可诊断为CIN,尤其是高级别的CIN诊断要慎重!

          LEEP术后组织损伤、修复会造成误判。

          这一例细胞学我会报:ASC-H

           组织学我会报:慢性炎、鳞化;并注明组织修复反应。

                      当然一定要告诉病人定期复查!

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巴山夜雨涨秋池 离线

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20 楼    发表于2011-03-25 11:29:00举报|引用
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 是有道理啊。
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