楼主 发表于 2011-03-01 16:29|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	50
标本名称：	膀胱肿块直径1cm,带蒂。
简要病史：
肉眼检查：

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  图1
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  图6

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1 楼    发表于2011-03-01 19:29:00举报|引用

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 内翻性乳头状瘤

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2 楼    发表于2011-03-01 19:44:00举报|引用

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 觉得像尿路上皮癌，要与内翻性乳头状瘤 鉴别，可以标记一下

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3 楼    发表于2011-03-01 22:43:00举报|引用

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以下是引用kele324在2011-3-1 19:29:00的发言：  内翻性乳头状瘤

典型

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4 楼    发表于2011-03-01 23:07:00举报|引用

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 内翻性乳头状瘤

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5 楼    发表于2011-03-02 09:12:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-03-02 09:19:00 编辑

 

尿路上皮内翻性乳头状肿瘤鉴别诊断

特点	尿路上皮癌, 内生性	内翻性乳头状瘤
表面	变异,通常有外生性乳头状病变	光滑,圆顶状,表面上皮完整,上皮增生不明显
生长方式	内生性, 宽大小梁, 边界不一	内生性, 界线清楚, 吻合状条束和小梁
细胞特点	不同程度细胞异型, 核分裂常见失去成熟和栅栏状	极性规则,周边有些梭形细胞和栅栏状排列, 无坏死和弥漫性重度细胞异型,无或罕见核分裂
生物潜能	可复发和进展	良性, 完整切除无复发
免疫组化	随分化程度而异, 通常p53高表达或高Ki-67指数	低p53和Ki-67指数
UroVision FISH	+	-

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xljin8

6 楼    发表于2011-03-02 10:14:00举报|引用

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 本例内翻生长的结构看，巢索或粗梁状形态不规则，细胞有异型性，特别是在局部见到坏死，诊断内翻性乳头状瘤可能不合适。拟诊断为内翻型尿路上皮癌，如果核分裂少见，则为低级别。折中的或谨慎的诊断可考虑这样描述：内翻性乳头状肿瘤，生长形态不规则，局灶见坏死，符合低度恶性或低度恶性潜能。

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王军臣

7 楼    发表于2011-03-02 10:16:00举报|引用

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 请见图片中有明显的坏死存在。

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王军臣

8 楼    发表于2011-03-02 15:51:00举报|引用

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上图为“间质血管扩张，充血”？

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xljin8

9 楼    发表于2011-03-02 17:45:00举报|引用

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 细胞的异型性可能是制片太差造成的，建议重新制片

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

10 楼    发表于2011-03-02 22:22:00举报|引用

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 学习了

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11 楼    发表于2011-03-03 11:42:00举报|引用

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 会诊结果，内翻性乳头状瘤。谢谢大家支持

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12 楼    发表于2011-03-04 21:53:00举报|引用

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 请问楼主：下图之处究竟是出血还是坏死出血？

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王军臣

13 楼    发表于2011-03-07 16:13:00举报|引用

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 没有看见明显的坏死

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