癌症患者个体化基因化疗相关的检查，主要目的在于为患者个人提供当前最合适的化疗方案：即化疗疗效更有效，毒副作用更小，直接关系病人的五年存活率的提高，是目前国际上最受肿瘤科瞩目的新技术。

个体化疗基因检查应用世界金标准(ABI7900)实时定量方法，内容如下

一、ＥＲＣＣ基因ｍＲＮＡ定量表达

检查肿瘤组织和血液等细胞的剪切修复基因家族（ERCC1、ERCC2、ERCC6等）的表达状态。如为高表达，则提示应用铂类、紫杉醇类和5-Fｕ类化疗药物。针对消化呼吸系统恶性肿瘤（胃癌、肠癌、食道癌、肺癌等）疗效较差，甚至于比不化疗的病人五年存活期缩短，且心脏毒、血液毒、神经毒更明显。胃肠不良反应大，且进口药也有不良反应。这类病人的基因状况约占15％至25％左右。

大部分消化呼吸系统恶性肿瘤病人ERCC基因ｍRNA呈低水平表达，适合于应用上述药物，并在正确足量的使用可大大提高五年存活率。

目前的项目是：ERCC1：Hs01012157（总mRNA）,Asn118Asn定量

              ERCC2：Lys751Gln，Asp312Asn 定量

二、ERCC家族SNP位点基因分型

ERCC1及ERCC2基因的单核苷酸多态性变异位点有20余种，因种族差异和个体差异而不同。上述各种不同类型的基因位点，经基因分型技术鉴定，可以更准确明细地提高用药个体病人的化疗疗效，提高更具体的药物和代别。分析化疗毒副作用的具体表现，该基因分型适于更多类型的肿瘤。

目前的项目是：ERCC1: rs743571（71bp3’STR）,Q504K(196bp3’),

rs3212948(Ivs3+74)

三、细胞色素Ｃ家族的SNP位点基因分型

细胞色素Ｃ（ｃｙｐ４５０）的基因家族多数是I相代谢酶系统，针对化疗及其他大多数进入体内的药物表现出超快（低效）、快（中效）和慢（高效）代谢类型。每个人进入体内药物可表现出上述三种不同代谢速度、不同疗效和不同毒副作用的类型。应当在用药前分析个体对化疗等药物的代谢类型，有针对性的用药，才能最大程度的提高疗效，减轻毒性。

目前的ｃｙｐ４５０项目有：CYP2A6,CYP2C8,CYP3A4,CYP3A5,SLC22A1

四、RRｍ１基因的ｍRNA定量表达

在消化系统肿瘤患者应用5-Fｕ，紫杉醇和铂类化疗药物疗效不佳、毒副作用较强时，往往更换二线类化疗药物，这种情况具有一定的盲目和经验性。如果检测RRｍ1或β-tubulin等基因的表达水平，对二线类（如健择）和胰腺癌、胆囊癌类患者有更好的针对性。

目前的检测项目是：RRm1-mRNA定量表达

前进的方向。

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 癌症患者个体化基因化疗相关的检查在临床应用，的确是对病人一项很有益的事情。不止目前应用的如何？使用的检测方法是PCR法妈？是有成品的检测试剂盒供应吗？不知每人分的检测费用如何？基层医院肿瘤病人以推广吗？等等 期待回复   谢谢楼主！

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