左颈部肿块(免疫标记及补取材图片已上传在第二页）

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楼主发表于 2011-01-26 16:30|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	41
标本名称：	左锁骨上方皮肤肿块
简要病史：	发现肿块10年余，逐渐增大。
肉眼检查：	不整形组织数块，部分为皮肤及皮下脂肪组织，肿块切面灰白黄色相间。

镜检：肿块位于真皮层及皮下组织，梭形细胞穿插于脂肪组织及小汗腺之间，未见核分裂像，局部浸润横纹肌间。

您的诊断：1、腹壁外纤维瘤病

2、梭形细胞脂肪瘤

3、脂肪瘤样SFT

4、良性间叶瘤

5、神经源性肿瘤

6、结节性筋膜炎

7、低度恶性肌纤维母

8、其他

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标签：锁骨上

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• 左锁骨上肿块

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1 楼发表于2011-02-18 20:56:00举报|引用
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肿瘤中脂肪组织分布弥漫，而不是局限于周边部，因此将脂肪组织看做肿瘤固有成分更合理。

肿瘤浸润横纹肌显著，与DFSP有点不符。

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2 楼发表于2011-02-01 17:49:00举报|引用
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最后诊断：脂肪瘤样SFT。建议扩大切除并随访。

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3 楼发表于2011-02-01 17:47:00举报|引用
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今天病人家属来拿报告，更正病史，皮肤表面红斑10余年，红斑长条形，肿块发现只有2年，红斑不在肿块正上方，可能与肿块无关。

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4 楼发表于2011-02-01 12:46:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-2-1 10:10:00的发言：

请问瘤体大小？

肿瘤和皮肤的关系？

大体观皮肤表面的形态和颜色？

BCL2的标记定位难以判断是否真阳性。

谢谢提供一个好病例！

送检组织破碎，肿块大小估计1.5*1.0厘米左右？

组织破碎，肿块应位于真皮深层及皮下。

肿块表面皮肤暗红，有压痛。家属说肿块为长的不规则形，表面皮肤无明显隆起。

bcl2表达于胞浆。

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5 楼发表于2011-02-01 09:56:00举报|引用
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补取图片1-9

图10 CD34 图11 bcl2

图12 CD99

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6 楼发表于2011-01-31 22:15:00举报|引用
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标记结果：

CD34+

BCL2+

CD99+

S100-

SMA-

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7 楼发表于2011-01-27 18:55:00举报|引用
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送检组织破碎，经重新取材，图像符合隆突性皮肤纤维肉瘤。如病人同意做标记，年前将向老师们汇报结果。

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8 楼发表于2011-01-26 23:05:00举报|引用
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问临床，肿块有压痛，表面皮肤暗红色。术中见肿块较扁，形态不规则，色泽如暗淡的脂肪，肿块表面皮肤轻易能剥开，肿块中间有一根小神经斜穿过，术中予以剥离。

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