共3页/57条首页上一页123下一页尾页
回复:57 阅读:12247
B3101女/55岁 左乳腺肿块0.8cm,浸润性微乳头状癌与黏液癌鉴别诊断。

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1531
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2011-01-21 20:33|举报|关注(3)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称: 右乳腺部分切除标本
简要病史: 右乳腺疼痛4年,发现包块数月。
肉眼检查: 部分乳腺腺叶切除标本,切面见一肿块0.8x0.5cm。

 

 

  • 女/55岁 左乳腺肿块0.8cm,浸润性微乳头状癌与黏液癌鉴别诊断。图1
    图1
  • 女/55岁 左乳腺肿块0.8cm,浸润性微乳头状癌与黏液癌鉴别诊断。图2
    图2
  • 女/55岁 左乳腺肿块0.8cm,浸润性微乳头状癌与黏液癌鉴别诊断。图3
    图3
  • 女/55岁 左乳腺肿块0.8cm,浸润性微乳头状癌与黏液癌鉴别诊断。图4
    图4
  • 女/55岁 左乳腺肿块0.8cm,浸润性微乳头状癌与黏液癌鉴别诊断。图5
    图5
  • 女/55岁 左乳腺肿块0.8cm,浸润性微乳头状癌与黏液癌鉴别诊断。图6
    图6
标签:乳腺浸润性微乳头状癌 粘液癌
本帖最后由 于 2011-02-01 22:50:00 编辑
0
signature
xljin8
×参考诊断
乳腺黏液癌伴微乳头状结构

wfbjwt 离线

帖子:6628
粉蓝豆:163
经验:7418
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
41 楼    发表于2011-01-21 20:48:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 浸润性微乳头状癌
0
回复
signature
嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1531
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
42 楼    发表于2011-01-28 18:43:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 

Dr. Zhao考虑到病变附近可能会存在IMC,并没有认为上述照片中存在IMC, 我的理解对吗?

0
回复
signature
xljin8

baixuefeng 离线

帖子:73
粉蓝豆:422
经验:411
注册时间:2006-10-21
加关注  |  发消息
43 楼    发表于2011-01-28 21:02:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用cqzhao在2011-1-26 3:23:00的发言:

 Mucinous ca

may be mixed with micropapillary ca in the adjacent areas

study

 

0
回复

zhouquan 离线

帖子:7752
粉蓝豆:302
经验:8263
注册时间:2008-11-09
加关注  |  发消息
44 楼    发表于2011-01-28 22:06:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 

黏液癌伴

浸润性微乳头状癌

0
回复
signature
成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

宁静志远 离线

帖子:593
粉蓝豆:6307
经验:2699
注册时间:2009-12-30
加关注  |  发消息
45 楼    发表于2011-01-29 17:51:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 学习并等待高见
0
回复

lilyma 离线

帖子:81
粉蓝豆:29
经验:114
注册时间:2011-01-22
加关注  |  发消息
46 楼    发表于2011-01-30 11:42:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 同上,静待高见
0
回复

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1531
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
47 楼    发表于2011-01-30 20:01:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2011-02-01 07:57:00 编辑

请参阅美国Rochester大学唐平老师提供的精彩病例、漂亮的图片和点评:

唐平老师的评述:

The histology of the lesion show both mucinous and micropapillary features, with both mucin and the inverted pattern very easy to appriociated. Recently most people included us like to call it as mucinous carcinoma with micropapillary feature. Some has named it as mucinous variant of invasive micropapillary carcinoma. Either way, it's prognosis is believed to be worse than pure mucinous carcinoma, and probably better than IMPC. So mention it in diagnosis is important.

Abin老师翻译如下:

此例病变的组织学表现兼有粘液样和微乳头状特征,粘液和极性倒置的特征均容易识别。包括我们,最近很多人称之为粘液癌伴微乳头状特征。也有人称为浸润性微乳头状癌的粘液样亚型。不管采取何种命名,其预后比纯粘液癌差,但可能比浸润性微乳头状癌好。因此,在诊断中注明这种特点具有重要意义。

 

此病例: http://ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=278637

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
0
回复
signature
xljin8

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1531
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
48 楼    发表于2011-01-30 20:15:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2011-02-01 19:40:00 编辑  增加此会诊病例的HE图片(病人后来提供的切片)
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
0
回复
signature
xljin8

大雪纷飞 离线

帖子:799
粉蓝豆:16
经验:961
注册时间:2009-02-16
加关注  |  发消息
49 楼    发表于2011-01-30 21:17:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 学习
0
回复
signature
渴望远足

SSKSS 离线

帖子:554
粉蓝豆:38
经验:718
注册时间:2010-03-09
加关注  |  发消息
50 楼    发表于2011-01-30 22:21:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 浸润性微乳头状癌
0
回复
signature
SSKSS

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1531
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
51 楼    发表于2011-02-01 08:32:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2011-02-02 07:23:00 编辑

 

乳腺浸润性微乳头状癌与乳腺黏液癌的生物学行为不同,因此,治疗方法也不同(请参见NCCN2010年乳腺癌治疗指南)。

黏液癌是乳腺癌中分化良好的组织学类型,如果肿瘤小于1cm, 切缘(-)、前哨淋巴结(-)是不建议全身辅助治疗的。


此病例已做了乳腺切除和前哨淋巴结活检(阴性),化疗了2个疗程。因此,您的病理诊断关系重大。


名称:图1
描述:图1
0
回复
signature
xljin8

wang4160 离线

帖子:2256
粉蓝豆:16
经验:2617
注册时间:2007-01-31
加关注  |  发消息
52 楼    发表于2011-02-01 09:15:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 支持金老师!!!

病理医生的诊断任务是为治疗服务的!

0
回复

klwzfh 离线

帖子:495
粉蓝豆:18
经验:1345
注册时间:2006-11-05
加关注  |  发消息
53 楼    发表于2011-02-01 09:35:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 学习了,谢谢!
0
回复

liziqiang88 离线

帖子:957
粉蓝豆:262
经验:3935
注册时间:2007-03-15
加关注  |  发消息
54 楼    发表于2011-02-01 09:53:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 谢谢老师,学习了。
0
回复
signature
李自强

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1531
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
55 楼    发表于2011-02-03 19:16:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2011-02-03 19:51:00 编辑

 

1)乳腺黏液癌图片 AFIP( 2009)图1-5, 请特别注意 图4(AB-PAS)和图5(EMA)分泌极性反转. 因此,"极性反转"不能做为鉴别浸润性微乳头状癌和黏液癌的要点.

 

2)浸润性微乳头状癌图片 Rosen's Breast Pathology(第3版),请特别注意图片10 左图浸润性微乳头状癌,右图黏液癌.

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
0
回复
signature
xljin8

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1531
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
56 楼    发表于2011-02-03 19:57:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2011-02-03 21:06:00 编辑

这个病例的粗针活检, 腺叶切除和改良根治术后全诊断为"浸润性微乳头状癌", 前哨淋巴结活检阴性(0/4),已化疗2个疗程.乳腺科要求病理科会诊病理切片,以决定临床进一步治疗方案?

您的诊断是?

0
回复
signature
xljin8

abin 离线

帖子:7416
粉蓝豆:6019
经验:11793
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
57 楼    发表于2011-02-03 22:38:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 我赞赏唐平教授的诊断方式:粘液癌伴微乳头状特征
0
回复
signature

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


回复:57 阅读:12247
共3页/57条首页上一页123下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接