胃粘膜组织学，请指正，谢谢！

回答yueban老师第一问：请指导！

胃镜合格的标准应满足那些条件？

      在胃镜活检的病理诊断中，要求在切片时必须充分显示出胃粘膜的全层结构，包括粘膜肌层。因此，取材不宜太浅，也不宜太小，并且要求取材3块以上。

      典型胃癌诊断　此诊断并不困难。但常因取材不准或过小而得不到代表性的标本。为提高检出率应注意：对可疑病例胃镜检查时取材应充分，要在可疑部位从不同方位多取组织块，同时多作切片。关于一点癌，有学者认为：临床上确实存在胃真性一点癌，只因癌灶比微小胃癌（<5 mm）还要小，活检时容易误诊或漏诊。因此，对胃溃疡活检应在其边缘的不同部位尽可能多（8块或更多）地采取标本，增加早期发现癌灶的机会，为早期治疗提供依据，从而提高术后5年或10年生存率。

学习了 谢谢

 我回答一下幽门腺和贲门腺的组织学区别

贲门腺区：上1/2为腺窝上皮，下1/2为贲门腺。贲门腺的 形态与幽门腺相似。腺体为复合的分支盘状腺，腺上皮细胞呈立方或低柱状，核位于基底部。腺体为结缔组织所分隔成小叶，腺体的囊状扩张常见。腺体主要由黏液 细胞组成，可含有少量壁细胞，主细胞和内分泌细胞。

贲门腺：粘膜上1/2为腺窝上皮，下1/2为幽门腺。腺体较短，排列松散，为单管或分支盘状腺。上皮细胞立方或低柱状核扁平位于基底部。幽门腺分泌中性 黏液，散在腺中有壁细胞和大量分泌胃泌素的G细胞。G细胞呈带状分布在胃窦粘膜的中带即幽门腺的中下部。

 胃粘膜固有层内的淋巴管含量少。

以富含网状纤维的细密的结缔组织为基础，内含血管、平滑肌纤维以及成纤维细胞，还有较多的淋巴细 胞，一些浆细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞等。偶见淋巴小结，它们夹在上皮下陷到固有层的大最胃腺之间

胃镜活检合格标本横向至少有3组腺体；纵深达粘膜肌层。

贲门粘膜胃小凹浅；幽门粘膜胃小凹较深。

胃与十二指肠的过渡是渐进性的，不要把此区的杯状细胞误认为是肠化。

胃粘膜内癌转移率低据说是因为淋巴管位置较低，近粘膜肌层。

胃粘膜内见淋巴滤泡多提示有幽门螺杆菌感染。

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