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新手请教,宫颈涂片内不明物

hanyuxie 离线

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楼主 发表于 2011-01-17 17:52|举报|关注(0)
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前4张为病例1;后3张为病例2.均为女性,36岁及38岁
  • 新手请教,宫颈涂片内不明物图1
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千寻 离线

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1 楼    发表于2011-01-17 19:22:00举报|引用
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 片子挺漂亮
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涢水清- 离线

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2 楼    发表于2011-01-17 19:32:00举报|引用
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 第一个病例不是不明物啊,是一团和粘液裹在一起的鳞状上皮。36岁的鳞状细胞怎么这样,是不是用的药物避孕。第二个病例找巴山老师,老师那里有很详细的资料。
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青青子矜 离线

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3 楼    发表于2011-01-17 19:54:00举报|引用
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 第一例是个孕期宫颈细胞学改变,或者服用了大剂量的激素,表现为高孕激素状态。

怀孕时,高水平孕激素和相对低水平雌激素使得宫颈被覆鳞状细胞由发育成熟的表层型变为中层型,因此,多数孕期巴氏涂片以中层鳞状细胞为主,单个散在或形成簇状

孕期中层鳞状细胞通常含有丰富糖原,这些糖原在巴氏涂片中被染成金黄色(如本例的图1、2中的细胞)。有时形成典型的舟状细胞。

第二例嘛,既然有人点名,还是去问巴老师吧 

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涢水清- 离线

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4 楼    发表于2011-01-17 20:05:00举报|引用
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 谢谢青青老师的讲解,看到你发的关于怀孕知识知多少,收益匪浅,谢谢你的无私奉献。

“第二例嘛,既然有人点名,还是去问巴老师吧 

让巴山老师看到,饶不了我的

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巴山夜雨涨秋池 离线

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5 楼    发表于2011-01-17 21:34:00举报|引用
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 如此漂亮,值得鼓动。第二例据说象镰刀菌。
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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

追逐太阳 离线

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6 楼    发表于2011-01-17 22:48:00举报|引用
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以下是引用千寻在2011-1-17 19:22:00的发言:

 片子挺漂亮

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追逐太阳 离线

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7 楼    发表于2011-01-17 22:53:00举报|引用
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这个我不认识,需要学习。老巴是这方面的专家。

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jwpower 离线

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8 楼    发表于2011-01-18 08:41:00举报|引用
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 学习
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临渊慕鱼

清香情浓 离线

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9 楼    发表于2011-01-18 11:40:00举报|引用
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 谢谢青青老师对第一例的讲解,有个问题讨论下:中层细胞富含糖原,主要表现为那些核周有空匀的细胞形态改变;那些金黄色与红色的中层细胞,是否可以理解为一种生理性的角化现象,如果是糖原染成这种颜色,那背景中大量的中层细胞淡然不好解释。

第一例还要排除念珠菌的感染

第二例可以确诊:镰刀菌。图片中的为镰刀菌的孢子,根据中间一隔一隔数量的多少,可以分类为大型分生孢子。

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银杏叶之爱 离线

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10 楼    发表于2011-01-18 14:55:00举报|引用
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七步成诗 离线

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11 楼    发表于2011-01-18 16:31:00举报|引用
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谢谢老师们  我看到胞浆里的金黄色了  今天又有新收获!谢谢!

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清香情浓 离线

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12 楼    发表于2011-01-18 16:45:00举报|引用
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在巴氏染色中见到金黄色或橘黄色的胞浆,我更加倾向于是不全角化引起的着色。不知道青青老师讲的观点是否有出处,学习中。

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hanyuxie 离线

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13 楼    发表于2011-01-18 18:20:00举报|引用
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 谢谢各位老师的指点,第一例里面的小红球是啥?红细胞吗?
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liguoxia71 离线

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14 楼    发表于2011-01-18 20:00:00举报|引用
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 是。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

青青子矜 离线

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15 楼    发表于2011-01-18 21:50:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-01-19 19:08:00 编辑

回清香情浓:

角化,除了异常角化(这里表述有误,我的意思是有病变的病例。正常宫颈鳞状上皮是非角化性上皮,所以只要看到角化就是异常,但这个异常是个谱系,可以从良性反应性改变一直到角化型鳞癌)外,一般是非常成熟的表层细胞的胞浆,另外角化着色为橘黄色,和这个金黄色还是不一样的。

 

糖原,多数表现为胞质不着色,核周窄空晕,但大量糖原的堆积(如妊娠)就会染成金黄色颗粒,本例还不是最典型的。

 

有出处,由赵老师主编、我们华夏一干人等参与的《妇科细胞学》,即将出版,有专门一章介绍——孕期宫颈细胞学,敬请耐心等待!

  • 图1
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清香情浓 离线

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16 楼    发表于2011-01-19 05:38:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2011-1-18 21:50:00的发言:

回清香情浓:

角化,除了异常角化外,一般是非常成熟的表层细胞的胞浆,另外角化着色为橘黄色,和这个金黄色还是不一样的。

 

糖原,多数表现为胞质不着色,核周窄空晕,但大量糖原的堆积(如妊娠)就会染成金黄色颗粒,本例还不是最典型的。

 

有出处,由赵老师主编、我们华夏一干人等参与的《妇科细胞学》,即将出版,有专门一章介绍——孕期宫颈细胞学,敬请耐心等待!

学习了,非常感谢青青老师,这本书我已经期待很久了,真想早点见到。
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lhxw 离线

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17 楼    发表于2011-01-19 06:41:00举报|引用
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xiaogang 离线

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18 楼    发表于2011-01-19 08:43:00举报|引用
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 谢谢清香、谢谢青青、
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小荷 离线

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19 楼    发表于2011-01-19 09:47:00举报|引用
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 书名初步拟定为《妇科细胞病理学诊断及临床处理》已经提交出版社,第一审已经通过,正在排版。

预计春节后会和广大网友见面。

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xiaogang 离线

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20 楼    发表于2011-01-19 12:31:00举报|引用
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以下是引用小荷在2011-1-19 9:47:00的发言:

 书名初步拟定为《妇科细胞病理学诊断及临床处理》已经提交出版社,第一审已经通过,正在排版。

预计春节后会和广大网友见面。

期待,关注!

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