楼主 发表于 2011-01-14 14:26|举报|关注(0)

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女，74岁，触血。

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1 楼    发表于2011-01-14 15:47:00举报|引用

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 腺体异常，建议活检

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聂明

2 楼    发表于2011-01-14 16:31:00举报|引用

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 ASC-H,建议进一步检查宫颈及宫颈管。

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3 楼    发表于2011-01-15 09:16:00举报|引用

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 支持楼上老师意见。

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4 楼    发表于2011-01-15 09:32:00举报|引用

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 怎么看着象刮片啊，74岁的刮片，诊断是比较困难了。

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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

5 楼    发表于2011-01-15 20:48:00举报|引用

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难度很大，遇到这样的涂片，一要注重整体，二要仔细寻找单个的核异型性可以肯定的细胞。

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6 楼    发表于2011-01-16 09:29:00举报|引用

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 老年萎缩性标本，结合到这个病例，原则一个就是：保证病史能进一步检查又不要太激进的诊断；可供选择的余地不是很大；就这些图片而言：叫ASC-H和AGC我都不反对；如果是镜下实际涂片会好分辨些。不管那个结构都要建议检查宫颈、宫颈管和子宫内膜（B超看看子宫内膜的厚度）。

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掌心0164

7 楼    发表于2011-01-17 18:52:00举报|引用

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以下是引用掌心0164在2011-1-16 9:29:00的发言：  老年萎缩性标本，结合到这个病例，原则一个就是：保证病史能进一步检查又不要太激进的诊断；可供选择的余地不是很大；就这些图片而言：叫ASC-H和AGC我都不反对；如果是镜下实际涂片会好分辨些。不管那个结构都要建议检查宫颈、宫颈管和子宫内膜（B超看看子宫内膜的厚度）。

学习了，不过我还是倾向ASC-H.

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8 楼    发表于2011-01-17 19:21:00举报|引用

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 主要是建议临床能取活检看看，以免漏诊，不过老年人不是很好取材。

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9 楼    发表于2011-01-17 20:15:00举报|引用

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“74岁，触血”临床很不好的信息。

涂片背景也是血性的，但仔细看细胞分辨不清，没看到明确异型的细胞。实在不好说，要看原片，还有就是要充分结合临床情况考虑。临床检查宫颈情况？出血到底是来自宫颈还是宫腔等？

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10 楼    发表于2011-01-18 08:49:00举报|引用

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  这一例起码ASC-H以上，不能放过、要活检、要随访！

赞同：10、9、8、7、及马老意见！

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11 楼    发表于2011-01-18 15:01:00举报|引用

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 这种情况还是取活检吧？

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12 楼    发表于2011-02-02 16:00:00举报|引用

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ASC-H 

也应考虑腺细胞是否有问题

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13 楼    发表于2011-02-02 18:30:00举报|引用

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 ASC-H以上

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