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请教老师

涢水清- 离线

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楼主 发表于 2011-01-14 11:10|举报|关注(0)
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液基 43岁 触血 月经第13天

1.老师,怎么一到问题细胞整个片子染色就偏深

2.可以报SCC吗

组织学结果:CIN3 累及腺体

请教老师图1
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本帖最后由 于 2011-02-07 17:53:00 编辑
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涢水清- 离线

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1 楼    发表于2011-01-14 11:11:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-01-14 11:17:00 编辑  这是同一批阴性片子的效果,老师对比一下

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xymady 离线

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2 楼    发表于2011-01-14 16:38:00举报|引用
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 核深染,是细胞最为常见的特征之一。小心驶得万年船,还是判读为高度病变、不除外鳞癌,保险些。
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巴山夜雨涨秋池 离线

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3 楼    发表于2011-01-14 23:17:00举报|引用
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 图片有点少,有真菌吗?
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追逐太阳 离线

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4 楼    发表于2011-01-14 23:17:00举报|引用
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看来分化还有空间

HSIL,疑SCC。

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古茶 离线

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5 楼    发表于2011-01-15 09:00:00举报|引用
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 1、问题细胞多表现:核大而深染。细胞染色深的时候还是要小心,多看看。

2、如果图示很多这样的细胞,异型性明显,可报SCC。

如果担心就退一步HSIL,反正都要取活检,别将自己给套进去。

3、提供的阴性片,第三幅也要小心。

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涢水清- 离线

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6 楼    发表于2011-01-15 10:48:00举报|引用
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 谢谢各位老师的指教和忠告,细胞学不能报的太满,后面还有活检,临床也不会以细胞学结果作为诊疗标准,细胞学只是提示临床下一步做什么。“小心驶得万年船”,“别将自己套进去”,至理名言,谨记。

第三幅阴性片再复片看看,谢谢古茶老师提醒。

 

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涢水清- 离线

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7 楼    发表于2011-01-15 10:52:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2011-1-14 23:17:00的发言:

 图片有点少,有真菌吗?

回老师,没有看到真菌,再说了,液基片子的真菌也不一定认识我
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涢水清- 离线

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8 楼    发表于2011-01-15 10:55:00举报|引用
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 太阳老师,染色分化时间再慢慢摸索改进,,细胞深染,总是怕掉进细胞炎性改变的陷阱。
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追逐太阳 离线

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9 楼    发表于2011-01-15 20:43:00举报|引用
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深染最大的问题是看不清核的细微结构,但有些类型的细胞本身就是深染的。比如:1、癌。被俗称为“癌细胞”的一种类型,比较多见。2、角化性病变。从角化性鳞癌到角化性高级别病变,再到低级别,比如尖锐湿疣的角化不全和角化过度。3、坏死。从癌的坏死,到癌前病变再到反应性改变的坏死灶。4、反应性改变。深染(往往伴有染色类型的均质化、模糊化)也可以是细胞对外界刺激(无论是物理的,化学的,还是生物的)的一种反应。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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10 楼    发表于2011-01-16 06:58:00举报|引用
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 与楼上各位探讨:本例,我的结论是ASCH。原因是大多数细胞不能认为有问题或肯定有问题,最值得怀疑的地方有两个,一是个别高核将比的圆细胞,二是几团梭形细胞。梭形细胞的核增大不明显,除了长畸形不明显,如三图的角化细胞和四图几个长形细胞,能肯定说是癌细胞吗?恐怕不能;大概有两三个小圆细胞怀疑是高级别,但数量少。我确得第一图最中间一个细胞是最扎眼的,其余细胞可能属于两面派。愿闻高见。
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掌心0164 离线

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11 楼    发表于2011-01-16 09:19:00举报|引用
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以下是引用xymady在2011-1-14 16:38:00的发言:

 核深染,是细胞最为常见的特征之一。小心驶得万年船,还是判读为高度病变、不除外鳞癌,保险些。

同意师傅意见。
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千寻 离线

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12 楼    发表于2011-01-17 19:36:00举报|引用
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 ASC-H
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飞扬 离线

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13 楼    发表于2011-01-30 11:10:00举报|引用
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跟随xymady    学习了  谢谢各位老师!
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飞扬 离线

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14 楼    发表于2011-01-30 11:12:00举报|引用
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感谢太阳老师和巴山老师的讲解!
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新手007 离线

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15 楼    发表于2011-02-01 13:00:00举报|引用
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飞扬 离线

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16 楼    发表于2011-02-02 09:55:00举报|引用
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   ASIL   谢谢古茶老师
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