楼主 发表于 2010-12-28 12:00|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	80
标本名称：	左腹股沟区肿块
简要病史：	三个月前在当地医院做前列腺增生切除手术（病理报告为前列腺增生症），查见左腹股沟区有一核桃大皮下肿块，切除。病理报告为转移性鳞癌。体表检查未见异常，患者无明显不适感觉。一个月前左腹股沟区又生长一个皮下肿块，现鸡蛋大小。图片为第一次病理检查切片。
肉眼检查：

 

 

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许春雷

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-12-28 12:30:00举报|引用

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 首先要问，腹股沟“转移性鳞癌”何处而来？
该患者有前列腺手术病史，需要复查前列腺病理切片，洞察前列腺有无癌的存在，必要时对原切片做IHC标记。
本次腹股沟复发肿块是不是“鳞癌”不确定，需要抗体套餐做IHC标记，包括P504s、PSA等前列腺标志物在内。

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王军臣

2 楼    发表于2011-01-06 16:39:00举报|引用

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 不知道有没有理解错：所传图片为前一次腹股沟包块的手术切片，也就是手术时间是和第一次前列腺手术时间是同时的？

如果是这样，就如海上明月老师所说，还是需要要完全排除前列腺里没有类似的恶性肿瘤存在。

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3 楼    发表于2011-01-06 16:50:00举报|引用

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期待结果

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把握今天，展望明天

4 楼    发表于2011-01-07 10:26:00举报|引用

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 恶性肿瘤肯定。腹股沟区肿块，多数是转移性肿瘤。从结构上看，转移癌是基本的考虑。问题是：什么癌？那里来的癌？只有结合病史、现有的详尽临床资料和IHC标记才能搞定。最便捷的事情，就是要拿来原前列腺病理切片和蜡块，好好考究考究。谢谢！谢谢楼主能尽快提供IHC标记和原前列腺病理图片。

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王军臣

5 楼    发表于2011-01-08 19:41:00举报|引用

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 F患者是否有隐睾

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6 楼    发表于2011-01-08 19:59:00举报|引用

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 腹股沟鳞癌最多见于下肢皮肤和阴茎癌转移，其次睾丸恶性畸胎瘤，最少见的是前列腺原发鳞癌

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

7 楼    发表于2011-01-09 08:06:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-01-09 12:15:00 编辑  病变中未见淋巴结结构，而且形态学比较特殊， 有鳞状细胞、透明细胞,角化方式也很特殊，不是形成角化株，而是不全角化。因此，皮肤附件癌的可能性很大，如外毛根鞘癌或皮脂腺癌。不知复发瘤是否做了手术吗？形态学如何？
供参考。

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xljin8

8 楼    发表于2011-01-09 19:57:00举报|引用

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以下是引用XLJin8在2011-1-9 8:06:00的发言：  病变中未见淋巴结结构，而且形态学比较特殊， 有鳞状细胞、透明细胞,角化方式也很特殊，不是形成角化株，而是不全角化。因此，皮肤附件癌的可能性很大，如外毛根鞘癌或皮脂腺癌。不知复发瘤是否做了手术吗？形态学如何？ 供参考。

同意皮肤附件癌的可能性很大，如外毛根鞘癌或皮脂腺癌。

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9 楼    发表于2011-01-09 20:49:00举报|引用

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 学习

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10 楼    发表于2011-01-09 22:08:00举报|引用

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 也要除外一下附近皮肤附件来源的肿瘤或汗腺癌之类的肿瘤

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朱正龙