输尿管病变—炎症性肌纤维母细胞瘤

指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-10-30 12:38|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	男性	年龄：	49岁
标本名称：	右侧输尿管占位病变。
简要病史：	发现输尿管占位10天。
肉眼检查：	送检输尿管长4cm，一侧管壁弥漫增厚至1.0cm。切面灰黄色，质中。

图1
图2
图3
图4
图5

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本帖最后由于 2007-12-18 10:27:00 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-10-30 07:42:00举报|引用
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病变位于肌层、外膜，大致结节状分布。考虑：1、癌，倾向转移，低分化腺或小细胞癌。1、恶黑，3、除外淋巴瘤。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-10-30 12:40:00举报|引用
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请各位专家踊跃发言，结果适时揭晓！

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sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-10-30 14:36:00举报|引用
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　　资料太少，图片太少，特别是高倍太少．只有蒙了．图１，２显示不均匀的、弥漫的浸润，图３更象慢性炎症。图４，５显示的不太密集的浆样和淋巴样细胞浸润。这里显示的病变多半不是主要区域或原发病变。考虑１：慢性炎症。２：非霍。３：只有听的份了。

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huaxiaxzmc 离线: 帖子：229; 粉蓝豆：24; 经验：568; 注册时间：2006-11-06; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-10-30 23:58:00举报|引用
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期待

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huaxiaxzmc 离线: 帖子：229; 粉蓝豆：24; 经验：568; 注册时间：2006-11-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-10-30 23:58:00举报|引用
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huaxiaxzmc 离线: 帖子：229; 粉蓝豆：24; 经验：568; 注册时间：2006-11-06; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2007-10-30 23:58:00举报|引用
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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-10-31 04:38:00举报|引用
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猜一个：浆细胞亚型尿路细胞癌。

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-10-31 19:20:00举报|引用
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只能考虑炎症病变.不放心就做一下标记.是否为上皮来源.

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: 朱正龙

zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2007-10-31 21:13:00举报|引用
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输尿管黏膜上皮无异常，病变主要位于肌层及浆膜层，故似可排除发生于输尿管上皮来源的癌。

病灶呈结节状分布，病变内见弥漫分布较为单一的淋巴样、浆样的大小略不等的小细胞，核浓染，胞质少。考虑为淋巴浆细胞样淋巴瘤，不排外炎症性病变。期待最后结果。

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: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

yxybyf 离线: 帖子：515; 粉蓝豆：7; 经验：627; 注册时间：2007-05-13; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2007-10-31 21:17:00举报|引用
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期待最后结果

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2007-11-13 12:13:00举报|引用
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期待结果噢。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

曹大夫离线: 帖子：331; 粉蓝豆：510; 经验：429; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2007-12-08 15:06:00举报|引用
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有个病叫idiopathic retroperitoneal fibrosis 可以累及输尿管. 这需要病人有retroperitoneal的病变.

还有这个东西有点象inflammatory myofibroblastic tumor or inflammatory pseudotumor.

淋巴瘤也可以引起sclerosing.

光凭几张图, 只是给点建议

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曲直离线: 帖子：412; 粉蓝豆：993; 经验：984; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2007-12-10 20:58:00举报|引用
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符合炎性假瘤。

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reader 离线: 帖子：217; 粉蓝豆：32; 经验：366; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2007-12-11 14:37:00举报|引用
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输尿管的炎症性病变

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2007-12-11 17:28:00举报|引用
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肉芽肿性病变，浆细胞浸润和血管炎，是不是梅毒，期待结果。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

日月离线: 帖子：13; 粉蓝豆：21; 经验：17; 注册时间：2007-07-05; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2007-12-11 20:38:00举报|引用
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期待结果。

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coolzdb 离线: 帖子：162; 粉蓝豆：28; 经验：252; 注册时间：2006-12-11; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2007-12-11 21:06:00举报|引用
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考虑炎性肌纤维母细胞瘤

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andy445 离线: 帖子：69; 粉蓝豆：2; 经验：69; 注册时间：2007-12-08; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2007-12-13 14:29:00举报|引用
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期待结果

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指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2007-12-18 10:07:00举报|引用
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免疫组化标记结果：ALK p80 (++) （图1）， CD34 (+) （图2），Vim(++)（图3）， CD38(++)， CD30(±)；其他如CK、EMA、Des 、MSA、SMA、CD117 、CD3、CD20与NSE等均为阴性。

最后诊断：右侧输尿管管壁炎症性肌纤维母细胞瘤。

图1
图2
图3

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森林离线: 帖子：249; 粉蓝豆：1; 经验：260; 注册时间：2007-12-07; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2007-12-22 13:48:00举报|引用
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