看看是什么病？怎样鉴别诊断？

蔷薇离线: 帖子：846; 粉蓝豆：40; 经验：1591; 注册时间：2007-06-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-11-10 19:50|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	60多岁
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	一侧乳腺肿块

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标签：乳腺浸润性导管癌乳腺浸润性小叶癌 E-cadherin DCIS LCIS

本帖最后由于 2010-11-10 20:04:00 编辑

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: 超越自我，自由飞翔！

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添加参考诊断

×参考诊断

曌祺离线: 帖子：893; 粉蓝豆：1358; 经验：1848; 注册时间：2009-06-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-11-10 19:58:00举报|引用
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导管原位癌

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蔷薇离线: 帖子：846; 粉蓝豆：40; 经验：1591; 注册时间：2007-06-25; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-11-10 20:01:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-11-10 23:05:00 编辑

免疫组化结果： ER++,PR-,HER2-,E-cad-,GCDFP-15-

说明：所有切片中有非常典型的浸润性癌的形态，形态以第2-4图的形态为主；其余照片所显示的形态很少，但是照片拍的多一点。这例癌是肯定的，想请教各位同仁，这些形态之间能否用一种病变解释，如能解释，是哪种浸润性癌。同时指出图16是淋巴结转移的病灶形态，谢谢指导。

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: 超越自我，自由飞翔！

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-11-10 20:01:00举报|引用
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导管原位癌

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-11-10 20:02:00举报|引用
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浸润性导管癌。

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: 有福不在忙

向您学习离线: 帖子：918; 粉蓝豆：375; 经验：3869; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-11-10 20:13:00举报|引用
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浸润性导管癌

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: 三人行，必有我师焉，择其善者而从之，择其不善者而改之。

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-11-10 20:58:00举报|引用
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图片像导管癌，但E-ca怎么会阴性呢？是否做个对照！

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: 许春雷

大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-11-10 21:11:00举报|引用
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浸润型导管癌，图6， 18 都很典型啊 E-ca 可能抗体有问题啊

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

uc 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：2; 经验：188; 注册时间：2010-01-17; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-11-10 21:12:00举报|引用
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导管原位癌

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uc 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：2; 经验：188; 注册时间：2010-01-17; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-11-10 21:13:00举报|引用
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浸润型导管癌

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viivi薇离线: 帖子：193; 粉蓝豆：2; 经验：205; 注册时间：2009-11-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-11-10 21:45:00举报|引用
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形态上倾向导管癌，对于免疫组化的结果不敢肯定

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: there is no reason not to follow ur heart

病理离线: 帖子：565; 粉蓝豆：6; 经验：5228; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-11-10 22:31:00举报|引用
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以下是引用有福不在忙在2010-11-10 20:02:00的发言：

浸润性导管癌。

第7张和第18张已经侵出来了，免疫组化只是一个参考，还得以HE为主。

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-11-10 22:55:00举报|引用
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导管内癌疑有灶性浸润

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: 朱正龙

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-11-10 23:07:00举报|引用
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富含糖原的透明细胞癌

鉴别诊断：

鉴别诊断考虑为下图：

图1

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: 掌心0164

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-11-11 04:38:00举报|引用
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Can you show E-cad stain?

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老实人离线: 帖子：22; 粉蓝豆：1; 经验：22; 注册时间：2010-08-31; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-11-11 07:20:00举报|引用
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浸润性导管癌

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平常心离线: 帖子：319; 粉蓝豆：4; 经验：1459; 注册时间：2007-03-20; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-11-11 07:37:00举报|引用
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浸润性导管癌

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蔷薇离线: 帖子：846; 粉蓝豆：40; 经验：1591; 注册时间：2007-06-25; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-11-11 22:18:00举报|引用
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赵老师，我今天上午特地看了一下切片，非常肯定的阴性。谢谢赵老师。我明天再补拍一个照片

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-11-11 22:36:00举报|引用
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以下是引用蔷薇在2010-11-11 22:18:00的发言：

赵老师，我今天上午特地看了一下切片，非常肯定的阴性。谢谢赵老师。我明天再补拍一个照片

If it is true e-cad negative, it can be a pleomorphic lobular tumor.

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蔷薇离线: 帖子：846; 粉蓝豆：40; 经验：1591; 注册时间：2007-06-25; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-11-12 21:42:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-11-12 21:52:00 编辑

1-8为E-cadherin，9-11为ER，其余为HE补图。请赵老师及各位网友给出自己的意见及鉴别诊断，热烈讨论。谢谢

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-11-13 01:27:00举报|引用
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Lobular lesion

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