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B3130头皮肿块

学浅 离线

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楼主 发表于 2010-10-22 15:15|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  60
标本名称:  右侧头皮肿块
简要病史:  肿块3年余。
肉眼检查:  送检皮肤中央直径1.0厘米隆起区,皮肤表面光滑,切面肿块位于真皮及皮下组织,切面灰白灰黄,界限清楚。
  • 头皮肿块图1
    图1
  • 头皮肿块图2
    图2
  • 头皮肿块图3
    图3
  • 头皮肿块图4
    图4
  • 头皮肿块图5
    图5
  • 头皮肿块图6
    图6
  • 头皮肿块图7
    图7
  • 头皮肿块图8
    图8
  • 头皮肿块图9
    图9
  • 头皮肿块图10
    图10
  • 头皮肿块图11
    图11
  • 头皮肿块图12
    图12
  • 头皮肿块图13
    图13
  • 头皮肿块图14
    图14
  • 头皮肿块图15
    图15
  • 头皮肿块图16
    图16
  • 头皮肿块图17
    图17
  • 头皮肿块图18
    图18
  • 头皮肿块图19
    图19
  • 头皮肿块图20
    图20
  • 头皮肿块图21
    图21
  • 头皮肿块图22
    图22
标签:汗腺癌 皮肤附属器恶性肿瘤
本帖最后由 于 2010-10-22 15:17:00 编辑
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×参考诊断
小汗腺腺癌

学浅 离线

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1 楼    发表于2010-10-22 15:25:00举报|引用
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 1-12图 较低倍,为肿瘤边缘区。

12-22图 高倍放大

  肿瘤类圆形,界限清楚,无包膜,与表皮不相连。大片区域坏死,红染细颗粒状。肿瘤细胞大部分异型性明显,可见瘤巨细胞,分裂相多见,局部瘤细胞于肿瘤间质中浸润性生长;少部分细胞异型性小,散在管状结构。

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zhanglei 离线

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2 楼    发表于2010-10-22 17:53:00举报|引用
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 恶性是肯定的。

病史较长,是原发的。

考虑:1、癌(汗腺来源),2、上皮样肉瘤。

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wfbjwt 离线

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3 楼    发表于2010-10-22 18:08:00举报|引用
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 汗腺癌
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杏林散客 离线

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4 楼    发表于2010-10-22 21:07:00举报|引用
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 可见明显导管分化,我考虑汗腺来源的肿瘤,明显的核分裂像,恶性必须考虑,不与表皮相连,汗孔癌似乎不太符合,上皮样肉瘤好像也没有那么多的囊腔一样的结构,不是很会看,我觉得透明细胞汗腺癌需要考虑!
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笃行者 离线

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5 楼    发表于2010-10-22 21:19:00举报|引用
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 皮肤附件来源的恶性肿瘤,确实有向导管方向分化的迹象,首先考虑汗腺癌
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brz0001 离线

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6 楼    发表于2010-10-22 21:38:00举报|引用
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以下是引用笃行者在2010-10-22 21:19:00的发言:

 皮肤附件来源的恶性肿瘤,确实有向导管方向分化的迹象,首先考虑汗腺癌

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海上明月 离线

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7 楼    发表于2010-10-23 01:05:00举报|引用
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 肿瘤的坏死很明显,可以设想,肿瘤中的囊的出现,也有可能是坏死后囊性变。不一定是汗腺来源的“囊”。

细胞的异型都很明显,加之坏死,提示恶性。

鳞状分化也很明显,结合低倍镜观(或多或少有外毛鞘的结构表现),考虑为:外毛鞘癌。

需鉴别基底样鳞癌或表皮样囊肿基础上发生的鳞癌。

IHC可资鉴别汗腺与毛鞘来源。

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王军臣

wy1992 在线

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8 楼    发表于2010-10-23 06:34:00举报|引用
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 外毛鞘癌
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朱正龙

liguoxia71 离线

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9 楼    发表于2010-10-23 11:58:00举报|引用
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 皮肤附件源癌,首先考虑汗腺癌。
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感觉 离线

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10 楼    发表于2010-10-23 17:54:00举报|引用
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 汗腺癌。
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木蚂蚁 离线

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11 楼    发表于2010-10-23 20:03:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2010-10-23 11:58:00的发言:

 皮肤附件源癌,首先考虑汗腺癌。

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学然后知不足

学浅 离线

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12 楼    发表于2010-10-23 21:18:00举报|引用
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 最后诊断:皮肤附件源性恶性肿瘤,符合小汗腺腺癌。
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一棵小草 离线

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13 楼    发表于2010-10-23 22:38:00举报|引用
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 非典型性小汗腺汗腺瘤?
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swj1960 离线

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14 楼    发表于2010-11-03 12:38:00举报|引用
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    汗腺癌。
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