楼主 发表于 2010-10-14 12:28|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	26
标本名称：	左颞叶脑组织
简要病史：	男，26岁，突发神智不清1小时入院。头颅MR示：左侧颞顶叶脑出血，左侧颞顶叶血管略显丰富，血肿大小65mm×52mm×62mm，中线结构右偏约10mm，未见明显畸形血管团。术中见脑组织血管丰富，电切除送病检。临床诊断：左基底节区脑出血：肿瘤出血？脑血管畸形？
肉眼检查：	大体所见：暗褐、灰黄碎组织约2×2×0.8cm。

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  图1
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本帖最后由 于 2010-10-30 03:51:00 编辑

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重归学生时代！

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-10-28 16:05:00举报|引用

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 我觉得根据患者年龄及以上几张图片，像脑血管畸形，脑出血后形成的胶质增生，小血管增生，从而形成的胶质瘢痕。

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可可

2 楼    发表于2010-10-28 21:10:00举报|引用

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 多见梭形细胞成分，局部见血管内皮瘤样区域。灶区血管增生。SFT？

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王军臣

3 楼    发表于2010-10-28 21:12:00举报|引用

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 局部组织坏死，有可能是肿瘤坏死引起的出血。

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王军臣

4 楼    发表于2010-10-28 21:15:00举报|引用

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 在考虑SFT时，鉴别梭形细胞形态的脑膜瘤和胶质瘤等肿瘤。

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王军臣

5 楼    发表于2010-10-28 22:01:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-10-28 22:03:00 编辑

以下是引用海上明月在2010-10-28 21:15:00的发言：  在考虑SFT时，鉴别梭形细胞形态的脑膜瘤和胶质瘤等肿瘤。

学习一下！

梭形细胞像肿瘤成分，出血边缘没有蜕变凋亡细胞，有可能是本身血管畸形出血，倾向脑膜瘤！

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6 楼    发表于2010-10-30 04:02:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-10-30 04:02:00 编辑

 

WHO 低级别的梭形细胞肿瘤， 继发出血。坏死并不是肿瘤性地图样坏死。

不知肿瘤具体部位，是脑实质内还是脑组织表面。

鉴别诊断要考虑：

1）脑膜瘤；

2）毛细胞性星形细胞瘤；

3）其他（血管源性等）

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xljin8

7 楼    发表于2010-10-30 17:02:00举报|引用

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 脑膜瘤/毛细胞性星形细胞瘤/血管肿瘤

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8 楼    发表于2010-10-30 18:21:00举报|引用

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 更倾向脑膜瘤。

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9 楼    发表于2010-10-30 21:33:00举报|引用

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血管瘤型脑膜瘤

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  图1

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zjb0325

许春雷

10 楼    发表于2010-11-01 16:01:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-11-01 16:02:00 编辑

 细胞核形态好像就不像脑膜瘤的，还得有点免疫组化才好说。

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11 楼    发表于2010-11-01 17:27:00举报|引用

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 倾向脑膜瘤

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12 楼    发表于2010-11-01 18:57:00举报|引用

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看发生部位，倾向是脑膜瘤。

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典型中看不典型，不典型中找典型。

13 楼    发表于2010-11-02 20:26:00举报|引用

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 血管瘤型/微囊型脑膜瘤

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14 楼    发表于2010-11-02 21:01:00举报|引用

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 低级别的星形细胞瘤

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15 楼    发表于2010-11-02 21:29:00举报|引用

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 学习了

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平凡一人， 风顺一帆， 平淡一生．

16 楼    发表于2010-11-02 22:42:00举报|引用

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我也同意这个顺序：脑膜瘤/SFT/毛星胶

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17 楼    发表于2010-11-07 16:47:00举报|引用

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 主任最后诊断：脑血管畸形伴出血

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重归学生时代！

18 楼    发表于2010-11-08 21:55:00举报|引用

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 同意脑膜瘤

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19 楼    发表于2010-11-09 21:41:00举报|引用

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 这个病例主要病变是取决于梭形细胞成份的性质，脑血管畸形的诊断似乎不妥。

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20 楼    发表于2011-01-05 01:34:00举报|引用

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 I like this 脑血管畸形, meningioma in a 20 year old?

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