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- jpquantesix肺结节
双肺多发结节.和肝多灶性占位.。镜下结节状病灶，主要为红染均质的淀粉样物质或透明样变样胶原。结节周边有少量慢性炎细胞。病灶局部见胆固醇结晶。总体印象属于瘤样病变，而且是多发性。
主要想鉴别两个疾病：
1）孤立性肺淀粉样物质沉着症（isolated pulmonary amyloidosis，IPA）
IPA也称为肺淀粉样结节，或称为肺淀粉样瘤（amyloidoma）。淀粉样物质沉着于肺组织或支气管。本病无浆细胞异常和全身性淀粉样物质沉积。由于形成孤立性或多发性结节状肿块，临床上易误认为是肿瘤。刚果红染色+。
2）透明变性肉芽肿
孤立性或多发性结节状病灶，镜下在肺实质内结节由透明变性胶原束构成。可伴有慢性炎细胞浸润，以结节周边明显，有的可见多核巨细胞。本病可合并硬化性纵隔炎、腹膜后纤维化等硬化性病变。形态学上有时难以与IPA鉴别。但是，本病变刚果红染色阴性，能与IPA鉴别。
供参考。
- 王军臣
