楼主 发表于 2010-09-14 17:02|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	73岁
标本名称：	左颞部包块
简要病史：	该患者头皮肿瘤切除术后复发1月（2010年3月外院病理示：血管平滑肌肉瘤）
肉眼检查：	带梭皮组织大小5.6×1.2厘米，切面真皮内见一灰白结节，大小3×2.2厘米，质韧

请各位老师高诊并讨论。谢谢！

免疫组化：

  图20为CK  图21为CD34  图22为VIM   图23为DES  图24为S－100   图25为GFAP  图26为EMA  图27为KI-67

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本帖最后由 于 2010-09-17 13:27:00 编辑

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求之不得  得之不求

添加参考诊断

21 楼    发表于2010-12-07 11:21:00举报|引用

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     考虑恶性神经鞘膜瘤和血管外皮肉瘤

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22 楼    发表于2010-12-07 13:13:00举报|引用

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以下是引用xhyong在2010-10-2 19:32:00的发言：  图片太小，可继续标记CD31 D2-40 ，虽然里面有非肿瘤性血管，但是肿瘤细胞有明显成腔，粘液软骨样背景，考虑上皮样血管内皮瘤，滑膜肉瘤CD34阴性可以除外，MPNST中CD34也不会如此阳性。如果是SFT,只能是epithelioid solitary fibrous tumor，但是文献记载EMA都阴性   另一个鉴别诊断就是软组织副脊索瘤/肌上皮瘤

支持

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典型中看不典型，不典型中找典型。

23 楼    发表于2011-01-15 12:25:00举报|引用

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病变符合间叶来源的恶性肿瘤，需再加做免疫组化CD31、Actin，以进一步分型。我考虑上皮样血管内皮瘤。

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墨香...

24 楼    发表于2011-01-17 21:46:00举报|引用

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 上皮样血管肉瘤。

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25 楼    发表于2011-01-18 11:15:00举报|引用

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 学习

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26 楼    发表于2011-02-19 15:08:00举报|引用

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 硬化性横纹肌肉瘤？试做Myogenin、MyoD-1、Myoglobin

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27 楼    发表于2011-02-19 16:34:00举报|引用

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以下是引用wfbjwt在2010-9-14 17:58:00的发言： （ 恶性）SFT/血管外皮瘤、恶性神经纤维瘤、滑膜肉瘤、平肉等，需免疫组化标记。

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