颌下肿物穿刺涂片，淋巴瘤？混合瘤？

雨轩离线: 帖子：89; 粉蓝豆：238; 经验：100; 注册时间：2010-05-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-09-02 15:21|举报|关注(0)
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女，35岁，颌下包块2个，蚕豆大小，圆形，质中，可推动，界限清晰
小细胞感觉像淋巴细胞，大的细胞是不是淋巴细胞？可见核分裂。
淋巴瘤？混合瘤？

图1
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图13

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李建民离线: 帖子：540; 粉蓝豆：2; 经验：825; 注册时间：2009-11-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-09-02 17:59:00举报|引用
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符合淋巴结反应性增生，建议治疗观察。

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ganzh 离线: 帖子：26; 粉蓝豆：1; 经验：32; 注册时间：2007-03-31; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-09-02 19:14:00举报|引用
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慢性淋巴结炎

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: 方寸之间有容乃大

土豆2008 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：381; 经验：919; 注册时间：2009-01-15; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-09-02 19:44:00举报|引用
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这两个细胞能说是正常细胞吗？

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李建民离线: 帖子：540; 粉蓝豆：2; 经验：825; 注册时间：2009-11-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-09-02 21:34:00举报|引用
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以下是引用土豆2008在2010-9-2 19:44:00的发言：

这两个细胞能说是正常细胞吗？

谈谈不正常的理由。

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土豆2008 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：381; 经验：919; 注册时间：2009-01-15; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-09-02 22:12:00举报|引用
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我没有说不正常

这两个细胞我不好判断，

希大家讨论一下是否正常。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-09-03 00:00:00举报|引用
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背景中有许多小淋巴细胞，另有一些大的上皮型细胞，这些大细胞还是有异型的，因此，要注意检查甲状腺、口底等处，难以除外转移癌。

如果穿刺部位正好在颌下腺，那该患者在颌下腺炎的基础上，有没有发生肿瘤的可能性，注意两类肿瘤，多形性腺瘤和粘液表皮样癌。

最好做活检后HE切片进一步诊断。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-09-03 12:03:00举报|引用
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期待最终有手术活检来与细胞穿刺片对比学习，那样提高很快。谢谢！

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: 王军臣

土豆2008 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：381; 经验：919; 注册时间：2009-01-15; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-09-04 08:47:00举报|引用
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这例病例中有些细胞很难用淋巴细胞或吞噬细胞来解释

等待楼主的组织学报告。

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taotaochan 离线: 帖子：131; 粉蓝豆：22; 经验：131; 注册时间：2007-03-17; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-09-08 23:13:00举报|引用
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慢性淋巴结炎

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chenjingxin999 离线: 帖子：937; 粉蓝豆：17; 经验：1965; 注册时间：2010-02-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-09-09 22:08:00举报|引用
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小细胞不太像淋巴细胞,象肌上皮细胞,考虑多形性腺瘤可能.建议手术.

1: jianghan..

收起回复

jianghanwen333: 我也觉得是肌上皮，可能是癌在多形性腺瘤中

2015-04-20 23:08

我来说一句

滚滚红尘离线: 帖子：76; 粉蓝豆：1; 经验：83; 注册时间：2010-09-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-09-09 22:49:00举报|引用
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图7、8好像有浆细胞，楼主：不会是淋巴瘤i吧？细胞退变较多，更倾向淋巴结炎。组织学结论出来了？

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xb3263 离线: 帖子：510; 粉蓝豆：3; 经验：605; 注册时间：2009-01-05; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-09-18 22:36:00举报|引用
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首先，楼主的制片有些不算太好，所以有点影响观察；但从整个涂片看，我倾向于“符合淋巴结反应性增生”，那些大细胞考虑为转化阶段的淋巴细胞。期待活检或随访结果。

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天涯游者离线: 帖子：7; 粉蓝豆：11; 经验：7; 注册时间：2010-09-19; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-09-19 18:25:00举报|引用
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我觉得这些大细胞退变的太明显。

这例我不是很赞同反应性增生的诊断，这些大细胞我实在不敢确认是什么细胞，

对于这样的病人我比较倾向：建议活检。

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wangyanj 离线: 帖子：1160; 粉蓝豆：2; 经验：1558; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-11-12 17:27:00举报|引用
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这么多核分裂相，且有点像病理性核分裂像，要排除恶性可能

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七彩虹离线: 帖子：171; 粉蓝豆：3; 经验：171; 注册时间：2008-05-29; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-11-12 19:46:00举报|引用
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良性淋巴结病变，淋巴结反应性增生，大细胞是转化淋巴细胞，对于中年人来讲，淋巴结反应性增生时常能见到核分裂。

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正三角形离线: 帖子：259; 粉蓝豆：12; 经验：416; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-11-13 18:09:00举报|引用
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淋巴结反应性增生。

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