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求各位版主及老师们来帮忙看下，学生真的很急！！谢谢谢谢！

dama0609 离线: 帖子：613; 粉蓝豆：1474; 经验：708; 注册时间：2008-09-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-08-28 20:44|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	19岁
标本名称：	右足砪趾甲床下肿物。
简要病史：	右足砪趾甲床下肿物半年，伴疼痛。临床医生说病灶位于骨表面，外生性生长，诊断“骨软骨瘤”。
肉眼检查：	扁圆形骨组织一块，v:1.0x0.9x0.4cm，表面淡黄色光滑，基地粗糙。切面黄白色。

镜下见组织表面为鳞状上皮，下方为纤维组织，再下方为病灶所在，增生的骨小梁样结构分布在增生的纤维组织中。骨肿瘤的病例见得少得很，不会诊断，求教高手。谢！

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标签：足趾

本帖最后由于 2010-08-30 06:38:00 编辑

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: 过河小马！

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×参考诊断

薄冰之旅离线: 帖子：1566; 粉蓝豆：2098; 经验：3456; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-08-28 21:24:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-08-28 21:34:00 编辑

考虑成骨良性肿瘤或骨纤维结构不良。

X线片对确诊有帮助，请上传。

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uc 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：2; 经验：188; 注册时间：2010-01-17; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-08-29 10:01:00举报|引用
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骨纤维结构不良可能

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dama0609 离线: 帖子：613; 粉蓝豆：1474; 经验：708; 注册时间：2008-09-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-08-29 20:49:00举报|引用
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老师“”骨纤维结构不良“不是有明确的固定的部位要求吗？？？

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: 过河小马！

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-29 21:07:00举报|引用
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镜下为一些反应性增生的骨组织，未见明确肿瘤及恶性证据，可能与患者受伤有关，请询问病史

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

dama0609 离线: 帖子：613; 粉蓝豆：1474; 经验：708; 注册时间：2008-09-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-08-30 05:11:00举报|引用
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补充：患者没有外伤史！

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: 过河小马！

xiaoming 离线: 帖子：584; 粉蓝豆：6; 经验：688; 注册时间：2008-07-18; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-08-30 08:57:00举报|引用
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骨纤？

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leexue 离线: 帖子：218; 粉蓝豆：1; 经验：239; 注册时间：2007-09-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-08-30 09:19:00举报|引用
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符合指（趾）甲下外生性骨疣。

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草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1690; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-08-30 09:35:00举报|引用
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支持骨纤维结构不良的诊断

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: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-08-30 12:14:00举报|引用
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骨外纤维母细胞增生活跃，甲下外生性骨疣。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-08-30 12:31:00举报|引用
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以下是引用leexue在2010-8-30 9:19:00的发言：

符合指（趾）甲下外生性骨疣。

支持！

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: 王军臣

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-08-30 13:07:00举报|引用
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以下是引用leexue在2010-8-30 9:19:00的发言：

符合指（趾）甲下外生性骨疣。

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qwe628400 离线: 帖子：459; 粉蓝豆：57; 经验：516; 注册时间：2009-11-17; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-08-30 20:31:00举报|引用
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纤维结构不良一般不发生在这个地方，而且骨小梁边缘没有骨母细胞；骨纤维结构不良只发生于胫、腓骨中段,偶尔发生于尺桡骨；而甲下外生性骨疣，骨小梁间一般是脂肪组织,而不是增生活跃的纤维及骨样组织。因此本例应诊断为旺织反应性骨膜炎/趾纤维骨性假瘤。

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qwe628400 离线: 帖子：459; 粉蓝豆：57; 经验：516; 注册时间：2009-11-17; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-08-30 20:32:00举报|引用
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甲下外生性骨疣应有明确的三层结构！

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dama0609 离线: 帖子：613; 粉蓝豆：1474; 经验：708; 注册时间：2008-09-08; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-08-31 20:22:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-08-31 20:29:00 编辑

以下是引用海上明月在2010-8-30 12:31:00的发言：

以下是引用leexue在2010-8-30 9:19:00的发言：

符合指（趾）甲下外生性骨疣。

支持！

老师能不能说一下诊断依据呢！骨疣不是要有三层结构呢吗，此例没有啊！甲下的骨疣难道特殊？俺回去翻下书！

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: 过河小马！

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