误诊病例：宫颈炎症VS淋巴瘤

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-08-15 22:59|举报|关注(0)
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整理电脑文件时发现的，无病史。

原始切片和蜡块全部被患者借出会诊，后来作为诉讼证据。

回忆：宫颈TCT误诊为鳞癌，宫颈活检误诊为淋巴瘤，手术标本为炎症。

此为手术标本。

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图12

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-08-15 23:22:00举报|引用
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从图中看，细胞成分复杂多样，以成熟浆细胞为主，并见中性粒细胞、淋巴细胞、吞噬细胞等，腺体完好，考虑炎症了。宫颈的林巴瘤很少见，尤其浆细胞瘤，诊断要慎重了。

不知当时活检为何诊断淋巴瘤？

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: 广州金域病理

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-08-15 23:42:00举报|引用
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谢谢abin老师，很有教育意义。宫颈这地方易受多种病毒和细菌的感染，可导致显著的淋巴组织增生，甚至是滤泡性宫颈炎，那时诊断将面临两难，真的不是一件很容易的事情。淋巴瘤在宫颈毕竟少见，诊断时真的要小心小心再小心。

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: 王军臣

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-08-15 23:53:00举报|引用
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谢谢两位，点评很中肯。

除了病变本身的学习意义之外，还要意识到质控方面的问题。

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华夏病理/粉蓝医疗

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收渔人离线: 帖子：543; 粉蓝豆：6; 经验：737; 注册时间：2010-05-23; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-16 04:34:00举报|引用
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很有意义的讨论，谢谢。

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-08-16 08:54:00举报|引用
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楼主和两位老师说的很好。谢谢。

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美丽离线: 帖子：88; 粉蓝豆：263; 经验：88; 注册时间：2010-07-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-08-16 09:46:00举报|引用
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学习

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水中央离线: 帖子：2698; 粉蓝豆：1119; 经验：7190; 注册时间：2009-10-07; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-08-16 10:49:00举报|引用
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谢谢abin提供这样的例子，值得我们好好学习。

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: 刀锋上的蚂蚁

Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-08-16 22:14:00举报|引用
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thanks for sharing the good case.

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: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-08-16 22:15:00举报|引用
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收藏了！

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: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。