女，55岁。乳腺结节 - 华夏病理网论坛

wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-07-24 12:54|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	带皮肤结节，距皮下0.7CM处一结节约2CM大小，边界不清，灰红灰白

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×参考诊断

wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-07-24 01:00:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-24 01:03:00 编辑

您的诊断？1肌纤维母细胞瘤2纤维瘤病3间质肉瘤4其它。

结节组织中未见明确的上皮成份。

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-07-24 07:49:00举报|引用
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First to figure out the nature of the spindle cells.

Do some stains:

epithelial markers

smooth muscle markers

CD34

Edges? mitosis?

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CHENYINQIAO 离线: 帖子：547; 粉蓝豆：0; 经验：593; 注册时间：2010-07-20; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-07-24 10:07:00举报|引用
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考虑间叶组织良性肿瘤

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-07-24 10:52:00举报|引用
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这个病例呈双向分化，需要高分子量CK、低分子量CK、SMA、calponin、P63、ER、PR、Her-2、Vimentin、CD34、Ki-67等标记鉴别诊断。

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: 王军臣

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-07-24 13:16:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-24 13:16:00 编辑 像是冰冻切片，待石蜡吧。不排除梭形细胞癌

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-07-24 16:16:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-7-24 13:16:00的发言：

像是冰冻切片，待石蜡吧。不排除梭形细胞癌

待常规切片和免疫组化

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wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-07-24 18:56:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-24 18:59:00 编辑

以下是引用cqzhao在2010-7-24 7:49:00的发言：

First to figure out the nature of the spindle cells.

Do some stains:

epithelial markers

smooth muscle markers

CD34

Edges? mitosis?

边界不清，镜下可见呈浸润性生长。未见典型的核分裂相，只是核大异形，可见明显的核仁。

图片10肥大的梭形细胞中间是一个血管腔。

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wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-08-16 21:14:00举报|引用
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再传图片，请会诊。40倍..100倍..200倍..400倍

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wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-08-16 21:20:00举报|引用
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wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-08-16 21:22:00举报|引用
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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-08-16 22:08:00举报|引用
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这例梭形细胞病变中可见上皮样细胞。即使没有异型性和核分裂，也一定要排除癌，免疫组化是必须的。

注意到大体上是一个结节，它不太像结节性筋膜炎啊

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wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-08-16 22:25:00举报|引用
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谢谢ABIN老师！我有结果会及时告诉大家的。

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