一例被起诉的病例！ - 华夏病理网论坛

芳芸离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：26; 经验：2660; 注册时间：2009-08-02; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-06-20 09:01|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：	30
标本名称：	子宫
简要病史：
肉眼检查：

女 30岁因剖宫产后出血行子宫全切术，术后患者情况良好，但其家属反复闹事，理由是大夫剖宫产失误导致子宫出血，后外院病理回报示：子宫壁病变符合胎盘部位中间型滋养叶细胞过度增生浸润，宫颈CIN-1级！请教大家此病理诊断对于该病人是否支持子宫切除的手术！

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: 让每一家医院都拥有精细化亚专科服务；让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-06-20 15:01:00举报|引用
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如果子宫卒中，不能回复的，为避免进一步大出血，切子宫；

如果胎盘部位中间型滋养叶细胞肿瘤，患者同意并签字的情况下，切子宫。

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: 王军臣

全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-06-20 19:22:00举报|引用
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1.胎盘部位中间型滋养叶细胞过度增生浸润,这个诊断实际上就是胎盘部位超常反应，这个本身没用临床意义，意义只是在于区分是否PSTT

2.产后大出血本身可以由于产科因素切子宫，有时候病理检查并不能有太多帮助，本例就是

3.CIN1也不足以切子宫

综合：产科可以有自己的临床切子宫依据，比如：胎盘因素、官缩乏力、凝血机制异常、子宫破裂等等，不能一概用送检子宫病理诊断来解决问题的，这个时候需要考虑临床其它因素

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jeaven 离线: 帖子：438; 粉蓝豆：198; 经验：1088; 注册时间：2009-07-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-06-21 19:26:00举报|引用
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: 先做该做的事，再做想做的事

水中鱼儿离线: 帖子：550; 粉蓝豆：13; 经验：924; 注册时间：2010-03-26; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-06-22 18:59:00举报|引用
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是的，医院病理科是弱者，临床总是期待病理诊断能满足他们的需要，但有几个临床医生会考虑病理科的需要，有的医生连写个病理申请单就几个字，此病例是产科的事，他们自已去决定！病理改变是什么就报什么！

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liziqiang88 离线: 帖子：957; 粉蓝豆：262; 经验：3935; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-07-01 06:08:00举报|引用
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: 李自强

bingliwangliu 离线: 帖子：12; 粉蓝豆：1; 经验：12; 注册时间：2010-04-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-07-01 16:20:00举报|引用
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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-07-02 10:37:00举报|引用
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以下是引用全子在2010-6-20 19:22:00的发言：

1.胎盘部位中间型滋养叶细胞过度增生浸润,这个诊断实际上就是胎盘部位超常反应，这个本身没用临床意义，意义只是在于区分是否PSTT

2.产后大出血本身可以由于产科因素切子宫，有时候病理检查并不能有太多帮助，本例就是

3.CIN1也不足以切子宫

综合：产科可以有自己的临床切子宫依据，比如：胎盘因素、官缩乏力、凝血机制异常、子宫破裂等等，不能一概用送检子宫病理诊断来解决问题的，这个时候需要考虑临床其它因素

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xiaoming 离线: 帖子：584; 粉蓝豆：6; 经验：688; 注册时间：2008-07-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-07-02 15:52:00举报|引用
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pxl1025 离线: 帖子：87; 粉蓝豆：22; 经验：91; 注册时间：2008-04-22; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-07-03 22:09:00举报|引用
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以下是引用全子在2010-6-20 19:22:00的发言：

1.胎盘部位中间型滋养叶细胞过度增生浸润,这个诊断实际上就是胎盘部位超常反应，这个本身没用临床意义，意义只是在于区分是否PSTT

2.产后大出血本身可以由于产科因素切子宫，有时候病理检查并不能有太多帮助，本例就是

3.CIN1也不足以切子宫

综合：产科可以有自己的临床切子宫依据，比如：胎盘因素、官缩乏力、凝血机制异常、子宫破裂等等，不能一概用送检子宫病理诊断来解决问题的，这个时候需要考虑临床其它因素

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-07-04 08:55:00举报|引用
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: 许春雷

yuan1826 离线: 帖子：74; 粉蓝豆：917; 经验：81; 注册时间：2008-10-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-07-05 12:31:00举报|引用
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以下是引用全子在2010-6-20 19:22:00的发言：

1.胎盘部位中间型滋养叶细胞过度增生浸润,这个诊断实际上就是胎盘部位超常反应，这个本身没用临床意义，意义只是在于区分是否PSTT

2.产后大出血本身可以由于产科因素切子宫，有时候病理检查并不能有太多帮助，本例就是

3.CIN1也不足以切子宫

综合：产科可以有自己的临床切子宫依据，比如：胎盘因素、官缩乏力、凝血机制异常、子宫破裂等等，不能一概用送检子宫病理诊断来解决问题的，这个时候需要考虑临床其它因素

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: 随遇而安

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-07-05 23:14:00举报|引用
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从这个病理报告看，至少宫颈是不应该切的。

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-07-06 12:29:00举报|引用
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产后大出血本身就是切子宫的指征，与病理报告无关。

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: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

可可离线: 帖子：829; 粉蓝豆：446; 经验：1393; 注册时间：2009-08-08; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-11-14 20:01:00举报|引用
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: 眼看，心悟，博览群书，行万里路～爱家爱国爱自己！

tz4882284 离线: 帖子：112; 粉蓝豆：3; 经验：141; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-11-14 21:15:00举报|引用
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大海一栗离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：9; 经验：1596; 注册时间：2010-07-09; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-11-14 21:33:00举报|引用
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一了离线: 帖子：2138; 粉蓝豆：64; 经验：2288; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-11-15 16:16:00举报|引用
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产后大出血切子宫就是为了救命。

它与病理诊断好象关联不大。

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筱筱离线: 帖子：405; 粉蓝豆：19; 经验：736; 注册时间：2009-04-24; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-11-17 23:11:00举报|引用
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以下是引用水中鱼儿在2010-6-22 18:59:00的发言：

是的，医院病理科是弱者，临床总是期待病理诊断能满足他们的需要，但有几个临床医生会考虑病理科的需要，有的医生连写个病理申请单就几个字，此病例是产科的事，他们自已去决定！病理改变是什么就报什么！

同意！

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guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-11-19 21:53:00举报|引用
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hornby 离线: 帖子：216; 粉蓝豆：111; 经验：225; 注册时间：2010-11-21; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-11-21 22:34:00举报|引用
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