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有争议的宫颈搔刮(ECC)(添加了LEEP图片)

城北 离线

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楼主 发表于 2007-08-02 13:16|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  44
标本名称:  ECC
简要病史:  普查为LG
肉眼检查:  略

    这一例本来没觉得有什么,患者为本院职工,当然后来是拿着片子到处跑,跑出问题来了,几家单位的诊断出入比较大,从CIN1到CIN3都有诊断的,大家看一看,拿拿主意。(补充:LG为低度病变,阴道镜结果为CIN1,当地两家大医院在不知道结果的情况下诊断一致:CIN2~3,我们的诊断CIN1。[宫颈外口也有一点活检,结果为CIN1伴明显的湿疣样改变,这一点诊断大家没有异议,异议在于对ECC的诊断])
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本帖最后由 于 2007-08-16 22:45:00 编辑
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

×参考诊断
讨论病例

zhongshihua 离线

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1 楼    发表于2007-08-02 13:23:00举报|引用
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 考虑慢性子宫颈炎伴鳞化。
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宠辱不惊,闲看庭前花开花落; 去留无意,漫随天外云卷云舒!

ywl 离线

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2 楼    发表于2007-08-02 14:26:00举报|引用
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 CIN1
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暖暖 离线

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3 楼    发表于2007-08-02 14:30:00举报|引用
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 CIN1-2
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kkmm 离线

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4 楼    发表于2007-08-02 14:34:00举报|引用
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 慢性炎症伴鳞化
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三楼 离线

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5 楼    发表于2007-08-02 22:27:00举报|引用
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 慢性宫颈炎伴腺体鳞化。
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薄冰之旅 离线

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6 楼    发表于2007-08-02 22:37:00举报|引用
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 慢性宫颈炎伴腺体鳞化
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gzzcxp 离线

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7 楼    发表于2007-08-02 22:45:00举报|引用
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 慢性宫颈炎, 伴鳞状上皮化生.
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yxybyf 离线

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8 楼    发表于2007-08-02 23:46:00举报|引用
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 慢性宫颈炎伴腺体鳞化
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崔氏物语 离线

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9 楼    发表于2007-08-03 08:39:00举报|引用
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  CIN1-2
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mjma 离线

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10 楼    发表于2007-08-03 08:42:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-08-31 20:18:00 编辑 Inflamed transformation zone mucosa with squamous metaplasia and no dysplasia. 
(abin译:炎性移行区粘膜伴鳞化,无异型性)
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聞道有先後,術業有專攻

sslm 离线

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11 楼    发表于2007-08-03 10:16:00举报|引用
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   很头痛的片子,关键问题是上皮有异型,但不够很重.所以从鳞化到CIN3什么样的诊断都有,理解.但个人认为,从反方向思维,表皮下、中1/3的细胞形态异常已经超过了最常见的宫颈腺上皮鳞化,较为明显的是图七。因而病情的进展有更大的不确定性(这个不确定性不是那种“每个人的今后都有不确定性”),对病情的发展需要特殊的关注。仅仅报告慢性炎症伴鳞化,不能反映细胞形态的异常,也不能提示病人对自己的病情需要更加特别的关注。所以个人认为本病例报告CIN1-2更为适宜。
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fangg 离线

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12 楼    发表于2007-08-03 13:17:00举报|引用
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 多数区域示慢性宫颈炎伴腺体鳞化,局部细胞极性有些紊乱并且表现出轻度的细胞多形性,核浓染,同意灶性CIN1。建议治疗后复查,若有进展则宫颈锥切处理。
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境随心转

liguoxia71 离线

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13 楼    发表于2007-08-03 19:53:00举报|引用
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 个人观点:慢性宫颈炎部分上皮 CIN1 改变。可以建议患者随诊、复查。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

tiannuo 离线

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14 楼    发表于2007-08-03 20:53:00举报|引用
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以下是引用ywl在2007-8-2 14:26:00的发言:

 CIN1

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唐伯虎学病理 离线

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15 楼    发表于2007-08-03 21:02:00举报|引用
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 普查为LG的LG是什么?

还是要大体情况, 最好有阴道镜照片, 如情况好,诊断CIN-1级, 宫颈大体情况不好,诊断2级,

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天天哇哈哈,下班了回家做菜,不要想到取材,那是切菜刀和猪肉,不是标本和取材刀.

城北 离线

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16 楼    发表于2007-08-03 22:18:00举报|引用
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   感谢大家的回复,患者决定作LEEP了,大体标本结果将继续回报给大家,待续,另外HPV-DNA检测的结果也将在本月揭晓。
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

abin 离线

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17 楼    发表于2007-08-04 11:07:00举报|引用
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个人认为,此例最好报轻度不典型增生,不直接报瘤变。它很可能是不成熟鳞化

这种有争议的片子,能充分显示免疫组化协助诊断的巨大价值:p16,Ki67

另外,从huipei老师讲课中得到的启示:低度病变(CIN 1)和高度病变(CIN2,CIN3,CIN2-3)之间应该分开,它们的临床处理原则不同。如果报CIN1-2,临床处理将无所适从。

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


chengang 离线

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18 楼    发表于2007-08-04 12:35:00举报|引用
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 宫颈慢性炎
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yangjun 离线

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19 楼    发表于2007-08-04 12:41:00举报|引用
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 宫颈慢性炎
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宁静致远 离线

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20 楼    发表于2007-08-10 15:09:00举报|引用
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以下是引用kkmm在2007-8-2 14:34:00的发言:

 慢性炎症伴鳞化

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