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湿疣样外底层细胞可以打HSIL吗？

铁牛离线: 帖子：22; 粉蓝豆：1; 经验：22; 注册时间：2009-06-07; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-06-16 16:49|举报|关注(0)
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各位老师，我有一个一直困扰我的问题，根据TBS报告系统，只要确定是HPV感染就可以直接打LSIL，而HPV感染后上皮细胞主要是三种表现1.角化不良型；2.核周空穴（挖空）型；3.湿疣样外底层细胞，前面两种都是毫无疑问的，我疑惑的是湿疣样外底层细胞，这种细胞首先是属于外底层细胞，然后核有固缩异形，胞浆颜色“妖艳”。但从另外角度考虑，既然是中层以下细胞出现异形，有时候是不是也可以打HSIL呢？

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铁牛离线: 帖子：22; 粉蓝豆：1; 经验：22; 注册时间：2009-06-07; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-06-16 17:17:00举报|引用
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请赐教下

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娃呵呵离线: 帖子：251; 粉蓝豆：27; 经验：768; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-06-16 17:30:00举报|引用
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上图学学。。

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-06-16 20:27:00举报|引用
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以下是引用娃呵呵在2010-6-16 17:30:00的发言：

上图学学。。

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-06-16 20:48:00举报|引用
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疑惑的是湿疣样外底层细胞，这种细胞首先是属于外底层细胞，然后核有固缩异形，胞浆颜色“妖艳”。但从另外角度考虑，既然是中层以下细胞出现异形，有时候是不是也可以打HSIL呢？

1不上图也行．因为，从楼主的描述来看，对这种细胞了如指掌．

２单看这种细胞，不仅不能打ＨＳＩＬ，连ＬＳＩＬ都不能打．充其量给个ＡＳＣＵＳ了事．甚至没有其他细胞支持的话，这种情况发成ＮＩＬＭ并不是没有可能．原因是：核浆比不足．

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

yun_zhao123 离线: 帖子：40; 粉蓝豆：1; 经验：42; 注册时间：2010-05-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-06-22 18:04:00举报|引用
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巴老师讲的太好了，平时这种细胞很常见，有时报ASC-US，有时报NILM，散在角化不良细胞，建议半年后复查。半年后再复查时，有些可能是NILM，有的可能升级为LSIL了。这与HPV感染的转归有关。

巴老师论据充分，理由充足，学习了！

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铁牛离线: 帖子：22; 粉蓝豆：1; 经验：22; 注册时间：2009-06-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-10-16 20:41:00举报|引用
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那就是说可以用核浆比来确定是打什么，核浆比高的够打HSIL了话，就能报HSIL了，然后再加个伴HPV感染可能？

不足的话就报个ASC-US,建议复查和HPV检测。这样可以吗？

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李炜离线: 帖子：263; 粉蓝豆：14; 经验：680; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-10-16 22:34:00举报|引用
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根据核浆比诊断，高的够的报HSIL，量不够就报ASC-H，报报HPV感染可能不合适

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ma19860430 离线: 帖子：13; 粉蓝豆：1; 经验：13; 注册时间：2010-08-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-10-17 23:41:00举报|引用
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核浆比高，核异型性大，你也不能确定是不是HPV感染造成的，所以报HPV不合适。要根据片子整体判断，HSIL和LSIL的片子上都可以有HPV感染！

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-10-18 07:56:00举报|引用
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华之夏离线: 帖子：354; 粉蓝豆：39; 经验：722; 注册时间：2010-09-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-10-18 08:37:00举报|引用
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没有图片我感觉不好理解，铁牛老师传张图片学习学习，谢谢！

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