楼主 发表于 2010-05-05 22:14|举报|关注(0)

浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	58
标本名称：	回肠肿物6x5cm，伴肠套叠、梗阻
简要病史：
肉眼检查：

• 
  图1
• 
  图2
• 
  图3
• 
  图4
• 
  图5
• 
  图6
• 
  图7
• 
  图8
• 
  图9
• 
  图10

0

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

1 楼    发表于2010-05-15 20:56:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 该例是肺巨细胞癌/肉瘤样癌小肠转移：

• 
  图1
• 
  图2
• 
  图3

0

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

2 楼    发表于2010-05-15 20:54:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

以下是引用7251995在2010-5-13 20:35:00的发言：  楼主何时能提供权威准确的病理诊断结果，期待着，谢谢

“权威准确的病理诊断结果”就是小肠转移性肺低分化腺癌

实际工作中的病理报告有时需要稍微圆滑一点，给自己留一点退路。

该例如果不是发正式报告的话，可以肯定地说，就是肺癌小肠转移。与临床医生口头也是这样说的。

其实肺的大细胞癌/低分化腺癌小肠转移还是较常见的（见《外科诊断病理学》）。比如下面这一例（也是我们的病例）就是小肠转移性肺巨细胞癌/肉瘤样癌：

0

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

3 楼    发表于2010-05-10 19:58:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 最后诊断：小肠低分化腺癌。结合病史及免疫组化结果，考虑为来自肺的转移性腺癌。

0

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

4 楼    发表于2010-05-10 19:53:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 下图分别为：CK7  CK20  CK8/18  TTF-1

• 
  图1
• 
  图2
• 
  图3
• 
  图4

0

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

5 楼    发表于2010-05-10 19:51:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 又对小肠肿瘤进行免疫组化标记：

CK7+、TTF-1+、CK8/18+

CK20、S-100、HMB45、SYN 均—

0

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

6 楼    发表于2010-05-10 19:45:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 肺活检和肠肿物两者细胞形态还是很相似。

0

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

7 楼    发表于2010-05-10 19:43:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 肺活检形态：

• 
  图1
• 
  图2
• 
  图3
• 
  图4

0

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

8 楼    发表于2010-05-10 19:42:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 本例是一会诊病例，开始以为是小肠的低分化腺癌，但总感觉形态不对劲，这种形态的腺癌在胃肠道太少见。便询问临床医生，有无转移癌的可能。临床医生很肯定是原发性的，但提供1年半前曾因肺癌做过放化疗。便叫病人拿来当初肺活检切片，形态如下：

0

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。