请先看图片。

 这个片子看了好多次，一直不敢回复；因为它难啊外加没有病史：没有年龄、没有月经史、没有临床情况和外加的LCT制片的立体感干扰——其实找这么多“借口”其实本质是我水平差导致的。但是被老姐点了名，再不来说两句有点对不起她了。

1、大量的炎性背景中，可见相对量比较大的散在、小片状、成团的腺细胞。

2、腺细胞的核拉长、有的核仁明显、第一次图中的图9和图12课件核分裂相。

3、第一次的图2和第2次图2，小片细胞呈栅栏状或假复层；第2次图1中右边大片细胞呈3D结构，细胞片失去了本来的正常蜂窝结构，核排列紊乱。

4、在显微镜下找找是否有看到明显的纤毛和终板，排除一下输卵管化生。

单纯从形态学，个人觉得可能是AIS或是高分化的腺癌；但是实际报告的时候，报一个AGC-FN就可以了。

 以上完全是个人观点，如有雷同实属巧合。

 病人41岁，申请单上面除了名字和年龄什么都没有。

当地医院的细胞学报告为宫颈上皮内瘤变2级。

如果病人来做活检，会追踪到结果的。

个人意见基本同意掌心的分析。镜下这样的细胞还是很多的，仔细观察均无纤毛，可以排除输卵管化生。成片的细胞镜下观察还是很清楚，复层排列，结果紊乱，采图由于不在一个平面上，不如镜下的清晰。关键在于腺细胞异常，能报到什么程度：非典型子宫颈管腺细胞，非特异性？倾向于肿瘤？还是直接可以报AIS？

图1是低倍镜下的任一视野，标记了有ABCDE五个地方，图2到6分别为这5个地方的高倍镜。

复层与单个细胞的异型都可见。

非典型宫颈内膜细胞

 单纯从形态学，个人觉得可能是AIS或是高分化的腺癌；但是实际报告的时候，报一个AGC-FN就可以了

学习并支持掌心老师的策略！

 AGC-FN

AIS

AIS